ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒപ്.ഡോ.എസ്ര ഡെമിർ യൂസർ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകി. യോനിയിലേക്ക് തുറക്കുന്ന ഗർഭാശയത്തിൻറെ കഴുത്താണ് സെർവിക്സ് (സെർവിക്സ്) ഗർഭാശയമുഖം ഗർഭാശയത്തെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുക മാത്രമല്ല, ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ വളരുന്ന കുഞ്ഞ് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭപാത്രത്തിൽ തന്നെ തുടരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു വാതിലായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ അർബുദമാണ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ. സ്ത്രീകളിലെ കാൻസർ മരണങ്ങളിൽ സ്തനാർബുദം, ശ്വാസകോശ അർബുദം എന്നിവ കഴിഞ്ഞാൽ മൂന്നാം സ്ഥാനത്താണ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ. തുർക്കിയിലെ എല്ലാ ക്യാൻസറുകളിലും ഏറ്റവും സാധാരണമായ എട്ടാമത്തെ ക്യാൻസറാണ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് പ്രതിവർഷം 2 സ്ത്രീകൾക്ക് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ കണ്ടെത്തുന്നു.
എന്താണ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ?
സെർവിക്കൽ കോശങ്ങൾ അവയുടെ സാധാരണ ഘടന നഷ്ടപ്പെടുകയും അനിയന്ത്രിതമായി വളരുകയും പെരുകുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ സംഭവിക്കുന്നത്.
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
എല്ലാ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറുകളിലും 99.7 ശതമാനവും HPV ഡിഎൻഎ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ശാസ്ത്രീയ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ, സെർവിക്സിലെ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് HPV യുടെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണെന്ന് പ്രസ്താവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അത് പര്യാപ്തമല്ല. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, HPV അണുബാധയ്ക്ക് ക്യാൻസറിന് കാരണമാകാൻ ചില സഹ-ഘടകങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. HPV തരം തീർച്ചയായും ക്യാൻസറിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയാണെന്നും 3 തരങ്ങളും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാണെന്നും ഇത് കാണിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന് കാരണം ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസ് ആണ് (HPV) . 100-ലധികം തരം HPV ഉണ്ട്. രണ്ട് തരം HPV (HPV 16 ഉം 18 ഉം) മിക്ക സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനും കാരണമാകുന്നു.
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ. അതുകൊണ്ടാണ് പതിവായി സ്‌ക്രീനിംഗിനായി സ്ത്രീകൾ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നത് വളരെ പ്രധാനമായത്.
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന പരാതികൾ ഉണ്ടാകാം:
- ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലോ ശേഷമോ വേദനയോ രക്തസ്രാവമോ
- ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഞരമ്പ് വേദന
- യോനിയിൽ നിന്ന് അസാധാരണമായ, ദുർഗന്ധമുള്ള സ്രവങ്ങൾ
- സാധാരണ ആർത്തവത്തിന് പുറത്ത് രക്തത്തിന്റെ പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ രക്തസ്രാവം
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ഒഴികെയുള്ള ചില ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളിലും ഈ പരാതികൾ ഉണ്ടാകാം. ഇക്കാരണത്താൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർ വേഗത്തിൽ വിലയിരുത്തണം.
അപകടസാധ്യത, പ്രതിരോധം
ഇന്ന്, 99% സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറുകളും HPV മൂലമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. HPV എന്നത് ഒരു സാധാരണ വൈറസാണ്, അത് അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും ബാധിക്കും.
എച്ച്പിവി അണുബാധ നിങ്ങൾക്ക് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ വരുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഈ വൈറസ് ബാധിച്ച് 12-18 മാസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരത്തിലെ 90% വൈറസിനെയും പ്രതിരോധ സംവിധാനം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. HPV നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത 10% വിഭാഗത്തിൽ, 5-10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ സെർവിക്സിൽ പ്രീ-കാൻസർ, ക്യാൻസർ തുടങ്ങിയ രൂപവത്കരണങ്ങൾ നേരിടാം.
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ചെറുപ്രായത്തിൽ ആദ്യ ലൈംഗികബന്ധം
- ധാരാളം ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ ഉണ്ട്
- വളരെയധികം കുട്ടികൾ
- പുകവലി (പുകവലി സെർവിക്കൽ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, അണുബാധയ്ക്കും ക്യാൻസറിനും കൂടുതൽ ഇരയാകുന്നു)
- കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു
- ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്
- HIV അണുബാധ (HPV അണുബാധയെയും ക്യാൻസറിന്റെ ആദ്യ രൂപങ്ങളെയും ചെറുക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു)
ഈ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ, സ്ത്രീകൾക്ക് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഈ അപകട ഘടകങ്ങളില്ലാതെ സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാശയ അർബുദം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ വികസിക്കുന്നുള്ളൂ.
ലൈംഗികവേളയിൽ പുരുഷന്മാരുടെ കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നത് എച്ച്ഐവിയിൽ നിന്നും മറ്റ് ലൈംഗികരോഗങ്ങളിൽ നിന്നും സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ സ്ത്രീകളെ സഹായിക്കും; എന്നിരുന്നാലും, കോണ്ടം HPV യിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി സംരക്ഷിക്കുന്നില്ല. കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അണുബാധയുടെ തോത് ഏകദേശം 70% കുറയ്ക്കുന്നു. കാരണം, ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും രോഗബാധിത പ്രദേശവുമായുള്ള ശാരീരിക സമ്പർക്കത്തിലൂടെ HPV പടരുന്നു.
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിൽ സ്ക്രീനിംഗ്
ആദ്യ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലെ പ്രായം പരിഗണിക്കാതെ, 21 വയസ്സിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ ആദ്യത്തെ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, ഓരോ രണ്ടോ മൂന്നോ വർഷം കൂടുമ്പോൾ സെർവിക്കൽ സെൽ സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ്, അതായത് സെർവിക്കൽ പാപ് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് പിന്തുടരുന്നത് ഉചിതമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു. 30 വയസ്സിനു മുകളിൽ, സെർവിക്കൽ പാപ് സ്മിയർ, എച്ച്പിവി ഡിഎൻഎ (പിസിആർ) ടെസ്റ്റ് എന്നിവ ഒരുമിച്ച് വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്. രണ്ട് ടെസ്റ്റുകളും നെഗറ്റീവ് ആയി വന്നാൽ, ഓരോ അഞ്ച് വർഷത്തിലും സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താം.
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ രോഗനിർണയം
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ, സെർവിക്കൽ മുൻഗാമി ക്യാൻസർ എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ പാപ് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ അതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കാത്തതിനാൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനെ പിടികൂടാൻ പതിവ് സെർവിക്കൽ പാപ് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
യോനി പരിശോധനയ്ക്കിടെ പ്ലാസ്റ്റിക് ബ്രഷ് ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്സിൽ നിന്ന് സെൽ സാമ്പിളുകൾ എടുത്താണ് പാപ് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നത്. സെർവിക്കൽ പാപ് സ്മിയർ പരിശോധനയിൽ അസാധാരണമായ കോശങ്ങളോ അർബുദ കോശങ്ങളോ കണ്ടെത്തിയാൽ, സെർവിക്സ് വലുതാക്കി കോൾപോസ്‌കോപ്പി എന്ന പ്രക്രിയയിലൂടെ പരിശോധിക്കുന്നു.സംശയാസ്‌പദമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് ബയോപ്സി എടുത്ത് വിശദമായി പരിശോധിക്കാം.
ചികിത്സ
രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം അനുസരിച്ച് ചികിത്സാ രീതികൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സെർവിക്കൽ കോൺ ബയോപ്സി (കോണൈസേഷൻ), ലൂപ്പ് ഇലക്ട്രോസർജിക്കൽ എക്‌സിഷൻ നടപടിക്രമം (LEEP), ക്രയോസർജറി തുടങ്ങിയ രീതികൾ അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള നിഖേദ് വൃത്തിയാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഗർഭാശയവും അണ്ഡാശയവും അർബുദം വ്യാപിച്ച ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്താം. സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറുകൾ.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ കീമോതെറാപ്പിയോ റേഡിയോതെറാപ്പിയോ ചേർക്കാം.
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ തടയുന്നു
ഭൂരിഭാഗം സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ കേസുകൾക്കും (HPV 16 ഉം 18 ഉം) കാരണമാകുന്ന ഏറ്റവും അപകടകരമായ രണ്ട് തരം ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസിൽ (HPV) നിന്ന് സംരക്ഷണം നൽകുന്ന രണ്ട് പുതിയ വാക്സിനുകൾ തുർക്കിയിൽ ലഭ്യമാണ്. ഈ വാക്സിനുകൾക്ക് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ കേസുകളിൽ 70% വരെ തടയാൻ കഴിയും, എന്നാൽ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുന്ന എല്ലാ വൈറസ് സംബന്ധമായ അണുബാധകളെയും തടയാൻ അവർക്ക് കഴിയില്ല. വാക്സിൻ ഫലപ്രദമാകണമെങ്കിൽ, അത് 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 ഡോസുകളിൽ നൽകണം. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയും (WHO) 9-13 വയസ്സിനിടയിലുള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതായത് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് മുമ്പ് വാക്സിനേഷൻ. വാക്സിൻ ഒരു പ്രതിരോധ വാക്സിൻ ആണ്, രോഗശമനമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, വാക്സിൻ നൽകിയാലും സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനെതിരെയുള്ള പതിവ് പാപ്-സ്മിയർ പരിശോധന തുടരണം എന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ