മുതിർന്നവർക്കും ട്രാവൽ പ്ലാനർമാർക്കുമുള്ള വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശകൾ

മെമ്മോറിയൽ ബഹിലീവ്‌ലർ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഡിസീസസ് ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ മൈക്രോബയോളജി വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രൊഫ. ഡോ. ഫണ്ട തിമൂർകയ്‌നാക്കും സാംക്രമിക രോഗ വകുപ്പിലെ മെമ്മോറിയൽ സിസിലി ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്നുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും. ഡോ. ഏപ്രിൽ 24-30 വാക്സിനേഷൻ വാരത്തിൽ സെർവെറ്റ് അലൻ പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന് വാക്സിനേഷൻ്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങൾ നൽകി.

എല്ലാ വർഷവും ഏപ്രിൽ അവസാന വാരം "ലോക രോഗപ്രതിരോധ വാരമായി" ആചരിക്കുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ അന്തരീക്ഷം, വെള്ളവും ഭക്ഷണവും, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും വാക്സിനുകളും ആരോഗ്യകരവും ദീർഘവുമായ ഒരു മനുഷ്യജീവിതത്തിന് വളരെയധികം സംഭാവന നൽകുന്നുവെന്ന് അറിയാം. വാക്സിനുകൾ അവർ ലക്ഷ്യമിടുന്ന രോഗങ്ങൾക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷി രൂപീകരിക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ പല രോഗങ്ങളെയും തടയുകയോ ലഘൂകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും വ്യത്യസ്ത പ്രായത്തിലുള്ള വിവിധ വാക്സിനുകൾ നൽകപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ യാത്രാ റൂട്ടുകളിൽ ചില വാക്സിനുകൾ നൽകുന്നത് പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന് പ്രധാനമാണ്.

വാക്സിനേഷൻ ഓരോ വർഷവും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നു

പ്രതിരോധിക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾക്കായി ഓരോ വർഷവും കോടിക്കണക്കിന് ഡോളറാണ് സർക്കാരുകൾ ചെലവഴിക്കുന്നത്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, വാക്സിൻ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗങ്ങളായ ഫ്ലൂ, ന്യുമോണിയ, ഷിംഗിൾസ്, വില്ലൻ ചുമ എന്നിവയ്ക്കായി ചെലവഴിച്ച തുക 26 ബില്യൺ ഡോളറായി കണക്കാക്കി. വാസ്‌തവത്തിൽ, ലളിതമായ വാക്‌സിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തടയാൻ കഴിയുന്ന ഈ രോഗങ്ങൾ, ആശുപത്രികൾക്കും ഡോക്‌ടർമാർക്കും ഒരുപോലെ ചെലവും ചികിത്സാ ശ്രമങ്ങളും രോഗികളുടെ ചെലവും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

65 വയസും അതിനുമുകളിലും പ്രായമുള്ളവരിൽ ന്യുമോണിയയും ഇൻഫ്ലുവൻസയും മൂലമുള്ള ആശുപത്രിവാസവും ജീവഹാനിയും 6 മടങ്ങ് വർധിച്ചതായി കണ്ടെത്തി. ന്യുമോണിയയും ഇൻഫ്ലുവൻസയും മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു, എന്നാൽ ന്യുമോണിയ വാക്സിൻ സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകൾ രോഗത്തിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതോ മരണപ്പെടുന്നതോ ആയ നിരക്ക് കുറയുന്നു.

ന്യുമോണിയ വാക്സിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് 65 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികൾ; ഹൃദയം, പ്രമേഹ രോഗികൾ, ശ്വാസകോശത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ഉള്ളവർ, ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം ഇല്ലാതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവർ, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ രോഗികൾ, മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ രോഗികൾ, അല്ലെങ്കിൽ രക്താർബുദം, ലിംഫോമ തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാൽ കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകൾക്കും വാക്സിനേഷൻ പ്രധാനമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ. ഫ്ലൂ വാക്സിൻ രോഗികളുടെ സമാന ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് നൽകിയാൽ, ആശുപത്രിവാസവും ജീവഹാനിയും കുറയും. എല്ലാ ഒക്ടോബറിലും ഫ്ലൂ വാക്സിൻ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഷിംഗിൾസ് വാക്സിനേഷൻ ലഭ്യമാണ്

ഓരോ കാലഘട്ടത്തിനും പ്രായത്തിനും വ്യത്യസ്ത വാക്സിനുകൾ ഉണ്ട്. ടെറ്റനസ്, ഡിഫ്തീരിയ, വില്ലൻ ചുമ, പോളിയോ, അഞ്ചാംപനി, മെനിംഗോകോക്കൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ചിക്കൻപോക്‌സ്, ഇൻഫ്ലുവൻസ (ഫ്ലൂ), ന്യൂമോകോക്കൽ വാക്‌സിനുകൾ എന്നിവ രോഗിയുടെ പ്രായവും മെഡിക്കൽ സവിശേഷതകളും അനുസരിച്ച് കാലികമായിരിക്കേണ്ട സാധാരണ വാക്‌സിനുകളാണ്. യാത്ര. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് കലണ്ടറിൽ 13 രോഗങ്ങൾക്കെതിരെ സാധാരണ വാക്സിനേഷൻ നടത്തുന്നു. ഇവ; ഡിഫ്തീരിയ, വില്ലൻ ചുമ, ടെറ്റനസ്, പോളിയോ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, എച്ച്. ഇൻഫ്ലുവൻസ ടൈപ്പ് ബി, ക്ഷയം, അഞ്ചാംപനി, മുണ്ടിനീർ, റുബെല്ല, ചിക്കൻപോക്സ്, ന്യൂമോകോക്കസ് (ന്യുമോണിയ) വാക്സിനുകൾ.

സാധാരണ വാക്സിനുകൾ മാത്രമല്ല, വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടറിൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നതും എന്നാൽ ഉൾപ്പെടുത്താത്തതുമായ വാക്സിനുകളും ഉണ്ട്. അതിലൊന്നാണ് ഷിംഗിൾസ് വാക്സിൻ. ഷിംഗിൾസ് വളരെ വേദനാജനകമാണ്, കൂടാതെ ദ്വിതീയ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ഷിംഗിൾസിന് ശേഷം വ്യാപകമായ അണുബാധയും കാണാവുന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് 65 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള രോഗികളിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, വേദന മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും. ചിക്കൻപോക്സ് വൈറസിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ ഷിംഗിൾസ് വാക്സിൻ 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, ദുർബലമായ വൈറസിൻ്റെ ഉയർന്ന ഡോസ് അടങ്ങിയ ഷിംഗിൾസ് വാക്സിൻ ഉണ്ട്, സമീപഭാവിയിൽ വൈറസ് പ്രോട്ടീൻ ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ നിഷ്ക്രിയ വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഈ പുതിയ വാക്സിൻ അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട ശരീര പ്രതിരോധമുള്ള രോഗികളിൽ കൂടുതൽ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാമെന്നും മികച്ച പ്രതിരോധ പ്രതികരണം സൃഷ്ടിക്കുമെന്നും റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. കുട്ടിക്കാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ചിക്കൻപോക്‌സ് ഉണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിൽപ്പോലും, ഷിംഗിൾസ് വൈറസ് ഞരമ്പുകളിൽ വീണ്ടും സജീവമാകുകയും വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകളും വേദനയും കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഷിംഗിൾസ് വാക്സിൻ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

യാത്രയ്ക്ക് മുമ്പ് വാക്സിനേഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക

യാത്രയ്ക്കിടെ, സന്ദർശിച്ച രാജ്യങ്ങളിലും പ്രദേശങ്ങളിലും വിവിധ രോഗ ഘടകങ്ങൾ കണ്ടുമുട്ടുന്നു. യാത്ര ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുന്ന പ്രദേശത്ത് കാണുന്ന രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവ തടയുന്നതിനുള്ള വഴികളെക്കുറിച്ചും പഠിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, യാത്രയ്ക്ക് മുമ്പും സമയത്തും ശേഷവും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഈ മുൻകരുതലുകൾ പ്രയോഗിക്കുക, അത് ജീവൻ രക്ഷിക്കും. ആരോഗ്യകരമായ വെള്ളവും ഭക്ഷണവും ഉപഭോഗം, ശുചിത്വ സാഹചര്യങ്ങൾ, കൊതുക്, ടിക്ക് തുടങ്ങിയ പ്രാണികളിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം യാത്രാവേളയിൽ പല രോഗങ്ങളും പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത തടയുന്നു. ഈ രോഗങ്ങളിൽ ചിലതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗം വാക്സിനുകളാണ്.

ടൈഫോയ്ഡ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ജാപ്പനീസ് എൻസെഫലൈറ്റിസ്, റാബിസ്, മെനിംഗോകോക്കസ് എസിഡബ്ല്യുവൈ, മെനിംഗോകോക്കൽ ബി, ഇൻഫ്ലുവൻസ (ഫ്ലുവൻസ), ക്ഷയം, മഞ്ഞപ്പനി, ഡെങ്കിപ്പനി, ടിക്ക്-ബോൺ എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള വാക്‌സിനുകൾ രോഗിയുടെ, പ്രദേശത്തിൻ്റെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സന്ദർശിക്കേണ്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വെളിപ്പെടുത്തേണ്ട അപകടസാധ്യതകൾ.

ചില രാജ്യങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ നിർബന്ധിത പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, രാജ്യത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ അന്തർദേശീയ ആരോഗ്യ നിയന്ത്രണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, മഞ്ഞപ്പനി, മെനിംഗോകോക്കൽ ACWY, പോളിയോ വാക്സിനുകൾ എന്നിവയാണ്. ചെറിയ കുട്ടികൾ അഞ്ചാംപനി പോലുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രദേശത്തേക്ക് പോകുകയാണെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് അനുയോജ്യമായ ഏറ്റവും ചെറിയ പ്രായത്തിൽ തന്നെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തത്സമയ വാക്സിനുകൾ അതേ ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ 28 ദിവസത്തെ ഇടവേളയിൽ നൽകണം. ടൈഫോയ്ഡ്, പോളിയോ, റോട്ടവൈറസ് തുടങ്ങിയ ഓറൽ ലൈവ് വാക്സിനുകൾ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും നൽകാം. മഞ്ഞപ്പനി വാക്‌സിനും അഞ്ചാംപനി വാക്‌സിനും മതിയായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് മഞ്ഞപ്പനി വാക്‌സിനും അഞ്ചാംപനി വാക്‌സിനും ഇടയിൽ ഒരു മാസമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സന്ദർശിക്കേണ്ട പ്രദേശം പരിഗണിക്കാതെ, കരൾ രോഗമോ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വാക്സിൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ പോളിയോ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്. ഈ പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള യാത്രക്കാർ നവീകരിച്ച പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ചില രാജ്യങ്ങൾക്ക് പോളിയോ വാക്സിനേഷനും രാജ്യത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥയായി ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര വാക്സിനേഷൻ സർട്ടിഫിക്കറ്റും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

യാത്രാ വാക്സിനേഷനുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പട്ടികപ്പെടുത്താം:

മഞ്ഞപ്പിത്തം:ആഫ്രിക്കയിലെയും തെക്കേ അമേരിക്കയിലെയും മഞ്ഞപ്പനി പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്ന 9 മാസവും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള ആളുകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകളിലും, വാക്സിൻ ഒരു ഡോസ് ദീർഘകാല പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാക്കുന്നു, സാധാരണയായി ഒരു ബൂസ്റ്റർ ഡോസ് ആവശ്യമില്ല.

മെനിംഗോകോക്കസ്:ഇതിലെ ബാക്ടീരിയകൾ പകർച്ചവ്യാധികൾക്കും മസ്തിഷ്ക ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്കും വൈകല്യത്തിനും മരണത്തിനും കാരണമാകും. ബാരക്കുകൾ, ഡോർമിറ്ററികൾ എന്നിവ പോലുള്ള തിരക്കേറിയ ചുറ്റുപാടുകളിലുള്ള ആളുകൾക്കും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിക്ക് കാരണമാകുന്ന ചില രോഗങ്ങളിലും ചികിത്സകളിലും മെനിംഗോകോക്കൽ വാക്സിൻ പ്രയോഗിക്കുന്നു. മെനിംഗോകോക്കൽ വണ്ടിയും രോഗവും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിലെ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ബെൽറ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാജ്യങ്ങൾ പോലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള യാത്രയ്ക്ക് ഈ വാക്സിൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഡിസംബറിനും ജൂൺ മാസത്തിനും ഇടയിൽ ഈ മേഖലയിൽ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഹജ്ജ്, ഉംറ തീർത്ഥാടനത്തിന് പോകുന്നവർ മെനിംഗോകോക്കൽ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കേണ്ടതും മെനിംഗോകോക്കൽ വാക്സിനേഷൻ നൽകിയതായി കാണിക്കുന്ന രേഖകളും ഉണ്ടായിരിക്കണം.

ടൈഫോയ്ഡ്:ലോകമെമ്പാടും കണ്ടുവരുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ടൈഫോയ്ഡ്. മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, വടക്കേ ആഫ്രിക്ക, പശ്ചിമാഫ്രിക്ക, ദക്ഷിണേഷ്യ, മധ്യ, തെക്കേ അമേരിക്ക എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. രോഗം കൂടുതലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്നവർക്ക് ടൈഫോയ്ഡ് വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ തങ്ങുകയാണെങ്കിൽ.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ:രോഗം സാധാരണമായ രാജ്യങ്ങളിലും പ്രദേശങ്ങളിലും പോകുന്നവർക്കാണ് ഇത് ബാധകമാകുന്നത്. യാത്രയ്ക്ക് 4 ആഴ്ച മുമ്പ് അപേക്ഷിക്കുന്നതാണ് അഭികാമ്യം. 6 മാസത്തിനു ശേഷം ഒരു ബൂസ്റ്റർ ഡോസ് നൽകുന്നു.

റാബിസ്:ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ചില മേഖലകളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്നവർ, മൃഗഡോക്ടർമാരെപ്പോലുള്ള ചില പ്രൊഫഷണലുകൾ, ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്ത് വാക്സിനേഷനും വൈദ്യസഹായവും ലഭ്യമാക്കാൻ കഴിയാത്തവർ എന്നിവർക്ക് യാത്രയ്ക്ക് മുമ്പ് പ്രതിരോധ നടപടിയായി 4 ഡോസ് റാബിസ് വാക്സിൻ നൽകാം. ബന്ധപ്പെട്ട ഡോക്ടറുടെ. പേവിഷബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന പക്ഷം, ഒരു അധിക ഡോസ് നൽകാം.

കോളറ:ചില ആഫ്രിക്കൻ, ഏഷ്യൻ രാജ്യങ്ങളിലും മധ്യ, തെക്കേ അമേരിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിലും കോളറ രോഗം കാണാം. ഈ പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്ന ആർക്കും ഈ വാക്സിൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണവും വെള്ളവും കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിലൂടെയും രോഗസാധ്യത വളരെ കുറവായിരിക്കും. കോളറ വാക്സിൻ 7-14 ദിവസം ഇടവിട്ട് രണ്ടുതവണ വായിലൂടെ നൽകപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തെ 6 മാസങ്ങളിൽ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. ഏതെങ്കിലും രാജ്യത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് കോളറ വാക്സിനേഷൻ നിർബന്ധമല്ല.

മഞ്ഞപിത്തം:നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ബാല്യകാല വാക്സിനുകളിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ലാത്ത എല്ലാവർക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന വാക്സിനാണിത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന രാജ്യങ്ങളിലേക്കാണ് യാത്ര ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, രക്തം, ശരീര സ്രവങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനും ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനും സാധ്യതയുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.