നടുവേദനയും കഴുത്തുവേദനയും ഉള്ളവർ ശ്രദ്ധിക്കുക!

അനസ്‌തേഷ്യോളജി ആൻഡ് റീനിമേഷൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. സെർബുലന്റ് ഗൊഖൻ ബെയാസ് വേദന ചികിത്സകളെ കുറിച്ച് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകി, നടുവേദനയ്ക്കും കഴുത്തിനും വേദന ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്? അരക്കെട്ടിലെയും കഴുത്തിലെയും ഹെർണിയയുടെ ചികിത്സയിൽ ഏത് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്? എല്ലാ അരക്കെട്ടിനും കഴുത്തിലെ ഹെർണിയയ്ക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ? ഇന്റർവെൻഷണൽ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് രീതികൾ എങ്ങനെയാണ് പ്രയോഗിക്കുന്നത്?

പുറം, കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയാണ് താഴ്ന്ന പുറം, കഴുത്ത് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം. കൂടാതെ, ഇത് സമൂഹത്തിൽ സാധാരണമായ ഇടുപ്പ്, കഴുത്ത് ഹെർണിയ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയാണ്. കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ശരീരഘടനാപരമായ ഘടനയാണ് ഹെർണിയ, കശേരുക്കളുടെ അസ്ഥികൾ പരസ്പരം സ്പർശിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്ന തലയണകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ മെനിസ്കസിന്റെ ചുമതല എന്തുതന്നെയായാലും, ഈ തലയിണകളുടെ ചുമതലയും കശേരുക്കൾക്കിടയിലാണ്. കാലക്രമേണ ഈ ഘടനകളുടെ അപചയത്തോടെ, പിന്നിലേക്ക് ഹെർണിയേഷൻ കഴിഞ്ഞ് വേദന സംഭവിക്കുന്നു. ഞാൻ 4K ആയി തരംതിരിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്, സ്ലിപ്പേജ്, കാൽസിഫിക്കേഷൻ, ക്യാൻസർ എന്നിവയാണ്. നട്ടെല്ലിലേക്ക് ക്യാൻസർ പടരുന്നതും മറ്റ് കാരണങ്ങളും കാരണം നമുക്ക് ഗുരുതരമായ നടുവേദനയും കഴുത്തുവേദനയും ഉണ്ടായേക്കാം.

അരക്കെട്ടിലെയും കഴുത്തിലെയും ഹെർണിയയുടെ ചികിത്സയിൽ ഏത് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

വാസ്തവത്തിൽ, അത്തരം ചികിത്സകൾ വളരെ വിശാലവും വൈവിധ്യപൂർണ്ണവുമാണ്. ഇത് നമ്മുടെ നാട്ടിൽ അധികം അറിയപ്പെടാത്തതും പ്രയോഗത്തിൽ വരുന്നതും അല്ല. കാരണം, പുറം, കഴുത്ത് ഹെർണിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന വേദനസംഹാരികൾ-മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ, വിശ്രമം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയിലൂടെ നീങ്ങുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗികൾ 2 വഴികൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തേത് ഈ വേദനകൾക്കൊപ്പം ജീവിക്കുക, രണ്ടാമത്തേത് വേദന മാറിയില്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുക എന്നതാണ്. ഓപ്പറേഷനുശേഷം വേദന പൂർണ്ണമായും മാറിയെങ്കിൽ എന്ന് ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും ഇത് അങ്ങനെയല്ല, ഓപ്പൺ സർജറിക്ക് ശേഷം നമ്മുടെ രോഗികൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് തുടരുന്നു. ഇന്റർവെൻഷണൽ പെയിൻ ട്രീറ്റ്‌മെന്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ വേദന ആശ്വാസം മാത്രമല്ല, പലർക്കും രോഗം ഭേദമാക്കാനും കഴിയും. ഈ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പ്, നാഡി റൂട്ട് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസിയും ലേസറും ഉള്ള ഹെർണിയ ചികിത്സ, ഹെർണിയയിലേക്കുള്ള ഓസോൺ ഗ്യാസ് കുത്തിവയ്പ്പ് (പ്രത്യേകിച്ച് കഴുത്തിലെ ഹെർണിയ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്), എപ്പിഡ്യൂറോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഹെർണിയ കുറയ്ക്കൽ, കാൻസർ ചികിത്സയിൽ മോർഫിൻ പമ്പ് പ്രയോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വേദന, കഴുത്തിലെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ, അരക്കെട്ട്, ഹെർണിയ, സ്റ്റെം സെൽ പ്രയോഗങ്ങൾ.

എല്ലാ അരക്കെട്ടിനും കഴുത്തിലെ ഹെർണിയയ്ക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?

തീർച്ചയായും അത് ഇല്ല. ഇപ്പോൾ, 99% ഹെർണിയകൾക്കും ഇടപെടൽ വേദന ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. രോഗിയുടെ ഏത് ഹെർണിയയാണ് വേദനയുണ്ടാക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം. രോഗികളുടെ എംആർ ചിത്രങ്ങളിൽ 3 ഹെർണിയകൾ കാണപ്പെടുന്നു എന്നതിനർത്ഥം അവയെല്ലാം വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നല്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, രോഗിയെ നന്നായി പരിശോധിക്കണം, ഹെർണിയകളും മറ്റ് ശരീരഘടനാ ഘടനകളും എംആർ ഇമേജുകളിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിലയിരുത്തുകയും ഏറ്റവും ഉചിതമായ ഇടപെടൽ വേദന ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും പ്രയോഗിക്കുകയും വേണം.

പ്ലാറ്റിനം, പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂ തുടങ്ങിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ ഇടപെടൽ വേദന ചികിത്സകൾ പ്രയോഗിക്കാമോ?

ഞങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. മൈക്രോഡിസെക്ടമി പോലുള്ള തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയരായ രോഗികളും പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂ, പ്ലേറ്റ് തുടങ്ങിയ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷവും വേദന തുടരുന്നവരുമുണ്ട്. പല വേദന ചികിത്സകളും രോഗികളുടെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. കാരണം ശസ്ത്രക്രിയകൾ നിർഭാഗ്യവശാൽ മോശം ടിഷ്യു രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ദീർഘകാല അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കാത്ത ഹെർണിയകൾ വീക്കം എന്ന കോശജ്വലന അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ടിഷ്യു വികസനം മോശമാക്കുന്നു. ഞരമ്പുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഈ ടിഷ്യൂകൾ വൃത്തിയാക്കുക എന്നത് ചിലപ്പോൾ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യമാണ്.

ഹൃദ്രോഗം, വൃക്ക തകരാറ്, പ്രമേഹം എന്നിവയുള്ളവരുടെ വേദനയ്ക്ക് ഇത്തരം ചികിത്സകൾ പ്രയോഗിക്കാമോ?

വാസ്തവത്തിൽ, അത്തരം രോഗികളുടെ വേദനയില്ലാത്ത ജീവിതത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്ന രീതികളാണ് ഇടപെടൽ വേദന ചികിത്സകൾ. അസുഖം കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനാകാത്തവർ, അരക്കെട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് ഹെർണിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന, കാൽസിഫിക്കേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ സർജറിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത രോഗികൾ എന്നിവയ്ക്ക് അവ വളരെ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകളാണ്.

ഇന്റർവെൻഷണൽ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് രീതികൾ എങ്ങനെയാണ് പ്രയോഗിക്കുന്നത്?

ഈ ചികിത്സകൾ സി-ആം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിയുടെയും അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയുടെയും സഹായത്തോടെ നടത്തണം, ഇതിനെ ഞങ്ങൾ ഇമേജിംഗ് രീതികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാരണം നിങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ വയ്ക്കുന്ന സൂചി എവിടെയാണെന്ന് തൽക്ഷണം കാണുകയും സൂചി ശരിയായ സ്ഥലത്ത് എത്തിക്കുകയും ശരിയായ ഡോസ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇമേജിംഗ് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് നടപ്പിലാക്കാത്ത പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും പ്രയോജനവും എല്ലായ്പ്പോഴും ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഒരു നടപടിയായി പോലും കണക്കാക്കാം.

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം രോഗികൾക്ക് എപ്പോഴാണ് യാത്ര ചെയ്യാൻ കഴിയുക?

ഓപ്പറേഷൻ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ വരുന്ന രോഗികൾ പട്ടിണി കിടക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. മുമ്പത്തെ രക്തപരിശോധനകൾ സാധാരണ നിലയിലായതിന് ശേഷമാണ് രോഗികളെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത്. നടപടിക്രമത്തെ ആശ്രയിച്ച് ശരാശരി 15-20 മിനിറ്റ് എടുക്കും. നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് 1 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, രോഗി ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. നഗരത്തിന് പുറത്ത് നിന്ന് വരുന്ന ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾ അരക്കെട്ടിന് ചികിത്സ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു കോർസെറ്റുമായി യാത്ര ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ആദ്യ ദിവസം ഡ്രൈവ് ചെയ്യാതിരിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.