കുട്ടികളിലെ ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പിനെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

കുട്ടികളുടെ പരീക്ഷയിൽ കേൾക്കുന്ന ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പുകൾ കുടുംബങ്ങളെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഈ പിറുപിറുപ്പുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും നിഷ്കളങ്കമായിരിക്കും. നിരപരാധികളായ പിറുപിറുപ്പുകളിൽ, ഹൃദയം പൂർണ്ണ ആരോഗ്യത്തോടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, അതേസമയം പാത്തോളജിക്കൽ പിറുപിറുപ്പുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച് ചതവ്, വികസന കാലതാമസം, കുറഞ്ഞ ഭാരം, വിയർപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന പിറുപിറുക്കലിൽ, ഒരു പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കേണ്ടത് തികച്ചും ആവശ്യമാണ്. മെമ്മോറിയൽ അങ്കാറ ആശുപത്രിയിലെ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജി വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് പ്രൊഫ. ഡോ. കുട്ടികളിലെ ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പിനെക്കുറിച്ച് ഫെയ്‌സ അയ്‌സെനുർ പേസ് പ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകി.

കുട്ടികളിൽ ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് സാധാരണമാണ്

ശ്രവണോപകരണം (സ്റ്റെതസ്കോപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിൽ ഹൃദയത്തിലും ഞരമ്പിലുമുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ പ്രക്ഷുബ്ധതയുടെ പ്രതിഫലനത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ശബ്ദങ്ങളുടെ ശബ്ദമാണ് പിറുപിറുപ്പ്. ഹൃദയ പരിശോധനയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കണ്ടെത്തലുകളിൽ ഒന്നായ ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പുകളെ അവയുടെ വിവിധ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച് തരം തിരിക്കാം; നിഷ്കളങ്കമായ പിറുപിറുപ്പുകളെ പ്രവർത്തനപരമായ പിറുപിറുക്കലുകളും പാത്തോളജിക്കൽ പിറുപിറുപ്പുകളും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളുടെ പരീക്ഷകളിൽ പിറുപിറുപ്പ് കണ്ടെത്തൽ പ്രധാനമാണ്

കുട്ടികളുടെ പരിശോധനയിൽ കേൾക്കുന്ന ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് ഒരു അന്തർലീനമായ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം; ബഹുഭൂരിപക്ഷവും നിരപരാധികളായ പിറുപിറുപ്പുകളും ചിലത് പ്രവർത്തനപരമായ പിറുപിറുപ്പുമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള 50-85% കുട്ടികളിലും നിഷ്കളങ്കമായ പിറുപിറുപ്പുകൾ കേൾക്കാം. നിരപരാധിയായ പിറുപിറുപ്പുകൾ സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങളാണെങ്കിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ പിറുപിറുപ്പുകൾ ഹൃദ്രോഗം മൂലമാണ്. അനീമിയ പോലുള്ള ചില അവസ്ഥകളിലും പ്രവർത്തനപരമായ പിറുപിറുപ്പുകൾ കേൾക്കാം.

ഏത് പ്രായത്തിലും പിറുപിറുപ്പ് ഉണ്ടാകാം

ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് ഏത് പ്രായത്തിലും കാണാമെങ്കിലും, 4-5 വയസ്സിന് ശേഷം നിരപരാധികളായ പിറുപിറുപ്പുകൾ പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താനാകും. ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ മൂലമുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ പിറുപിറുപ്പ് ജനനം മുതൽ കേൾക്കാമെങ്കിലും, ഏത് പ്രായത്തിലും ആർജ്ജിച്ച രോഗങ്ങളുടെ പിറുപിറുപ്പ് ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, നവജാതശിശുവിലും ശൈശവ കാലഘട്ടത്തിലും കേൾക്കുന്ന നിഷ്കളങ്കമായ പിറുപിറുക്കലുകളും ഉണ്ട്.

കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും നിഷ്കളങ്കമായ പിറുപിറുപ്പ് ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

4-5 വയസ്സിനിടയിൽ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന നിഷ്കളങ്കമായ പിറുപിറുപ്പുകൾ, പനി, ഓട്ടം, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഉച്ചത്തിൽ കേൾക്കാം. പനിയുള്ളപ്പോൾ കുട്ടികളെ സാധാരണയായി ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിനാൽ, ഈ പരിശോധനകളിൽ പിറുപിറുപ്പ് നന്നായി അനുഭവപ്പെടും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിഷ്കളങ്കമായ പിറുപിറുക്കലുകളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുകയോ, കാലക്രമേണ കുറയുകയോ, അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അതേ രീതിയിൽ തുടരുകയോ ചെയ്യാം.

പാത്തോളജിക്കൽ പിറുപിറുപ്പുകൾക്കായി ശ്രദ്ധിക്കുക!

പാത്തോളജിക്കൽ പിറുപിറുപ്പ്, അതായത്, ഹൃദ്രോഗം മൂലമുള്ള പിറുപിറുപ്പുകൾ, കുട്ടികളിൽ കേൾക്കുന്ന പിറുപിറുപ്പുകളിൽ കുറവാണ്. ഈ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ജന്മനാ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ഹൃദയത്തിൽ ചില രോഗങ്ങളുടെ സ്വാധീനം മൂലം ഹൃദയത്തിൽ സ്ഥിരമായ കണ്ടെത്തലുകൾ സംഭവിക്കുന്ന രോഗങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കുമ്പോൾ, ഏത് പ്രായത്തിലും പിറുപിറുപ്പ് ഉണ്ടാകാം (ഏറ്റെടുക്കപ്പെട്ട) രോഗങ്ങളിൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, കടുത്ത റുമാറ്റിക് പനി ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുകയും ഹൃദയ വാൽവുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും അയോർട്ടിക്, മിട്രൽ വാൽവ് രോഗങ്ങൾ, പിറുപിറുപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് പനി 5-15 വയസ്സിനിടയിലുള്ള ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, ഈ പ്രായങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് പിറുപിറുപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റൊരു രോഗമാണ് കാവസാക്കി രോഗം.കൂടാതെ, ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ലൂപ്പസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ ഹൃദയത്തെ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ബാധിക്കാറുള്ളൂ. ഈ രോഗങ്ങളിൽ, പിറുപിറുപ്പ് ഇനിപ്പറയുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ കാണാം.

പിറുപിറുപ്പിനൊപ്പമുള്ള വികസന കാലതാമസത്തിനും ചതവിനുമുള്ള ശ്രദ്ധ!

അടിസ്ഥാന കാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പിറുപിറുപ്പുള്ള കുട്ടികളിൽ കൂടുതലോ കുറവോ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പിറുപിറുപ്പ് മാത്രമായിരിക്കാം കണ്ടെത്തൽ. അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് സുഷിരങ്ങളും വലിയ പാത്രങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള വിടവുകളുമാണ്. ഈ ദ്വാരങ്ങൾ ചെറുതായിരിക്കുമ്പോൾ, അവ സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കില്ല, പക്ഷേ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു പിറുപിറുപ്പാണ് അവ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത്. ഹൃദയത്തിലെ സുഷിരങ്ങൾ വലുതാകുമ്പോൾ, ശരീരഭാരം കൂടാത്തത്, ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഇടയ്ക്കിടെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു.

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്, വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ റിവേഴ്‌സൽ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ, ചതവ്, ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്. ഇവയ്‌ക്കപ്പുറം, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണമായ ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും. ഈ ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ, ചതവ്, ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം, ഭക്ഷണ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ശരീരഭാരം കൂട്ടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില പ്രധാനപ്പെട്ട ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ, വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വഞ്ചനാപരമായിരിക്കാമെന്നും ഇത് രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും കാലതാമസമുണ്ടാക്കുമെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

ജനിതകവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്

ജനിതകവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഇടപെടൽ അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സിൻഡ്രോമിക് അവസ്ഥകൾ, പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ, ക്രോമസോം തകരാറുകൾ എന്നിവ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മാതാപിതാക്കളോ സഹോദരങ്ങളോ ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗമുള്ളവരിൽ, അല്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് രോഗസാധ്യത കൂടുതലാണ്. മിട്രൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് രോഗങ്ങൾ പോലുള്ള റുമാറ്റിക് വാൽവ് രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് ഫീവർ, ബീറ്റാ ഹീമോലിറ്റിക് സ്റ്റെറെപ്റ്റെക്കോക്ക് ഉള്ള മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധയുള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു. പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളാൽ ബാധിക്കുന്ന അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് പനി, തിരക്കേറിയതും താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക ഗ്രൂപ്പുകളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, മാത്രമല്ല അതിന്റെ ജനിതക മുൻകരുതൽ കാരണം ഇത് വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

പിറുപിറുപ്പിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്

കുട്ടികളുടെ ഹൃദയത്തിൽ കേൾക്കുന്ന പിറുപിറുപ്പിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഒരു പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തേണ്ടത്. രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം, ആവശ്യമെങ്കിൽ, തുടർനടപടികളും ചികിത്സ ആസൂത്രണവും നടത്തണം. അല്ലെങ്കിൽ, നിരപരാധിയായ പിറുപിറുപ്പിന്റെ പിശക് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റാനാവാത്ത പ്രക്രിയകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

നിരപരാധികളായ പിറുപിറുപ്പുകൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല

നിരപരാധികളായ പിറുപിറുപ്പുകൾ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളല്ലാത്തതിനാൽ, അവർക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തെയും ശാരീരിക, കായിക പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നില്ല. ഹൃദ്രോഗം മൂലമുള്ള പിറുപിറുക്കലിൽ, അടിസ്ഥാന കാരണമനുസരിച്ച് ചികിത്സയും തുടർനടപടികളും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പിറുപിറുപ്പിന് കാരണമാകുന്ന എല്ലാ ഹൃദ്രോഗങ്ങളും ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയത്തിലെ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ, ചെറിയ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്, അപര്യാപ്തത എന്നിവ ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിലുടനീളം സംഭവിക്കാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും സങ്കീർണതകളുടെയും കാര്യത്തിൽ ഇത് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പിന്തുടരേണ്ടതാണ്.

കാര്യമായ ഹൃദയപ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരത്തിന്റെ വലിപ്പം, സ്റ്റെനോസിസിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ വാൽവിലെ ചോർച്ച എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ തകരാറുകളിൽ ചിലത് പതിവ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ മാത്രം പിന്തുടരുന്നു, ചിലത് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകൾ പിന്തുടരുന്നു. ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ദ്വാരങ്ങൾ, സ്റ്റെനോസുകൾ, അപര്യാപ്തത, കൂടുതൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനാപരമായ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പിന്തുടരുകയും വേണം.