വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉണ്ടാകാം

Üsküdar യൂണിവേഴ്സിറ്റി NP ഫെനറിയോലു മെഡിക്കൽ സെന്റർ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് അസോ. ഡോ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ കാരണങ്ങളെയും ഫലങ്ങളെയും കുറിച്ച് സെർദാർ നൂർമെഡോവ് പ്രസ്താവനകൾ നടത്തി. സാധാരണയായി ഒരു രോഗത്തിന്റെയോ പരിക്കിന്റെയോ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നതും മൂന്ന് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ വേദനയെ 'ക്രോണിക് പെയിൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു, സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് അസി. ഡോ. സെർദാർ നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു, “പരിക്കിൽ നിന്നോ അസുഖത്തിൽ നിന്നോ സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷവും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നീണ്ടുനിൽക്കും. ചിലപ്പോൾ ഇത് വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ പോലും സംഭവിക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന എന്നത് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് അനുഭവപ്പെടുന്ന അസ്വസ്ഥതയുടെ നിരന്തരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള വികാരമാണ്. അവന് പറഞ്ഞു.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വളരെ സാധാരണമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്.

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉണ്ടാകാമെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി, നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു, “പരിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ, റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ, ചിലതരം കാൻസർ, ഫൈബ്രോമയാൾജിയ, മൈഗ്രെയ്ൻ, നട്ടെല്ല് പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വളരെ സാധാരണമാണ്, ഒരു വ്യക്തി ചികിത്സ തേടുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മുതിർന്നവരിൽ 25 ശതമാനവും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവിക്കുന്നു. നമ്മുടെ നാട്ടിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും കൂടിവരികയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, വേദനയുടെ ചികിത്സ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന 'ആൽഗോളജി' വിഭാഗങ്ങൾ പല പൊതു-സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലും തുറക്കാൻ തുടങ്ങി. വാക്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു.

രോഗികൾക്ക് പല തരത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വിവരിക്കാൻ കഴിയും.

ചില ആളുകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുണ്ടെന്ന് ഊന്നിപ്പറയുന്നു, അത് പരിക്കോ ശാരീരിക രോഗമോ മൂലമല്ല, “ഞങ്ങൾ അതിനെ സൈക്കോജെനിക് വേദന അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോസോമാറ്റിക് വേദന എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മാനസിക പിരിമുറുക്കം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ മാനസിക ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ് മാനസിക വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, വേദനയുടെ ഒന്നിലധികം കാരണങ്ങൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ക്യാൻസർ ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിക്കും മാനസിക വേദന ഉള്ളതുപോലെയാണിത്. പറഞ്ഞു.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ രോഗികൾ പല തരത്തിൽ വിവരിക്കുന്നുവെന്ന് നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു, “അവർക്ക് അടിക്കുക, ഞെക്കുക, കത്തിക്കുക, തല്ലുക, കുത്തുക, ഞെക്കുക തുടങ്ങിയ വിവരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാനസിക രോഗങ്ങൾ ജോലിയിൽ ചേർക്കുമ്പോൾ, നിർവചനങ്ങൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകും. അവന് പറഞ്ഞു.

രോഗനിർണയം നടത്താൻ രോഗിയുടെ വിശദമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നതിന് വേദന കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസമെങ്കിലും തുടരണമെന്ന് ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു, അസി. ഡോ. സെർദാർ നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു, “ഈ കാലയളവിൽ, വേദന സ്ഥിരമായിരിക്കണമെന്നില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ആവർത്തിച്ചാൽ നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്, ഒന്നാമതായി, രോഗിയിൽ നിന്ന് വിശദമായ രോഗചരിത്രം എടുക്കുകയും രോഗിയുടെ വിശദമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, രക്തപരിശോധന, എംആർഐ, സിടി, എക്സ്-റേ, ഇഎംജി, റിഫ്ലെക്സ്, ബാലൻസ് ടെസ്റ്റുകൾ, മൂത്രം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വേദനയുടെ ഉത്ഭവം വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമെന്ന് കരുതുന്ന വിവിധ പരിശോധനകൾ ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. പ്രസ്താവന നടത്തി.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള വ്യക്തികളോടൊപ്പം താമസിക്കുന്നത് ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നതാണ്

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു ശാരീരിക പ്രശ്‌നം മാത്രമല്ല, ഒരു വ്യക്തിയുടെ മനഃശാസ്ത്രത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്‌നം കൂടിയാണെന്ന് പരാമർശിച്ചുകൊണ്ട് നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു, " വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിരന്തരം നിലനിൽക്കുന്നതിനാൽ, അത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലും ബന്ധങ്ങളിലും പൊതുവായ ഗുണനിലവാരത്തിലും പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. ജീവിതം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. പറഞ്ഞു.

ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്കും സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയോടൊപ്പം ജീവിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ വളരെ ക്ഷീണിതമാകുമെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി, നൂർമെഡോവ് തന്റെ വാക്കുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തുടർന്നു:

“ഒരു വ്യക്തി വേദനയെ നേരിടാൻ ചെലവഴിക്കുന്ന ഊർജവും സമയവും ശ്രദ്ധയും വളരെയേറെയാണ്, കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും സുഹൃത്തുക്കൾക്കും വേണ്ടി നീക്കിവയ്ക്കാൻ ഊർജമോ സമയമോ ശ്രദ്ധയോ ഇല്ല. ഇത് ബന്ധങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോടെ ജീവിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾക്ക് നിരന്തരമായ അസ്വാസ്ഥ്യവും സമ്മർദ്ദവും ബുദ്ധിമുട്ടുകളും നേരിടേണ്ടിവരുമ്പോൾ അവർക്ക് വൈകാരിക ഭാരം ചുമത്താൻ കഴിയും. കുടുംബാംഗങ്ങളോ അടുത്ത സുഹൃത്തുക്കളോ തങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടയാൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നതോ അവരുടെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നതോ കാണുന്നതിൽ വിഷമിക്കുകയും അസ്വസ്ഥരാകുകയും ചെയ്തേക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വ്യക്തിക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവരിൽ നിസ്സഹായതയുടെ ഒരു തോന്നൽ ഉണ്ടാക്കും. ഇത് കാലക്രമേണ ദേഷ്യമായി മാറിയേക്കാം. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബന്ധങ്ങൾ വഷളാകുകയും ചിലപ്പോൾ തകരുകയും ചെയ്യാം.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് എല്ലാവരുടെയും വലുപ്പത്തിന് അനുയോജ്യമായ കുറിപ്പുകളൊന്നുമില്ല

വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ ആദ്യം അന്വേഷിക്കണമെന്നും അത് കണ്ടെത്തിയാൽ ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുമെന്നും ഊന്നിപ്പറഞ്ഞ നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു, “ചിലപ്പോൾ വേദനയുടെ ഉറവിടം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ വേദനയെ രോഗലക്ഷണമായി പരിഗണിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് നിരവധി സമീപനങ്ങളുണ്ട്. ഏത് സമീപനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെന്നത് വേദനയുടെ തരം, വേദനയുടെ ഉറവിടം, പ്രായം, പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, അനുഗമിക്കുന്ന മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെന്റ് വ്യക്തിഗതവും മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറിയും ആയിരിക്കണം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമായ ഒരു കുറിപ്പടി ഇല്ലെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, സ്വീകാര്യത, സമർപ്പണ തെറാപ്പി, മനഃശാസ്ത്രപരമായ പിന്തുണ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാനസിക പിന്തുണ, ഇതര മരുന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവയാണ് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ എന്ന് നൂർമെഡോവ് വിശദീകരിച്ചു.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ നാല് തൂണുകൾ: സമ്മർദ്ദം, പോഷകാഹാരം, വ്യായാമം, ഉറക്കം

ആളുകളുടെ ജീവിതശൈലിയെ ബാധിക്കുന്ന നാല് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ നാല് തൂണുകളാണെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു, അസോ. ഡോ. ഈ ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രണത്തിലാക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് സെർദാർ നൂർമെഡോവ് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. സമ്മർദ്ദം, പോഷകാഹാരം, വ്യായാമം, ഉറക്കം എന്നിങ്ങനെ ഈ ഘടകങ്ങളെ പട്ടികപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു, “സ്ഥിരമായ വേദനയിൽ സമ്മർദ്ദം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദം കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടത്. സമ്മർദം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഓരോരുത്തർക്കും വ്യത്യസ്ത സാങ്കേതിക വിദ്യകളുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഇതുവരെ പരീക്ഷിച്ച സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ പ്രവർത്തിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ചത് കണ്ടെത്തുന്നത് വരെ വ്യത്യസ്ത ഓപ്ഷനുകൾ പരീക്ഷിക്കുക. ഓരോ ദിവസവും 30 മിനിറ്റ് തീവ്രത കുറഞ്ഞ വ്യായാമത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നത് നിങ്ങളുടെ വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. വ്യായാമത്തിന് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന ഗുണങ്ങളുമുണ്ട്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ പോഷകാഹാരത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നത് പ്രയോജനകരമാണ്. കാരണം ചുവന്ന മാംസവും ശുദ്ധീകരിച്ച കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. വീക്കം വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് ഒരു വിരുദ്ധ-വീക്കം ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉറക്കക്കുറവ് നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് നിങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കും. സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിന് ഗുണനിലവാരമുള്ള ഉറക്കവും പ്രധാനമാണ്. നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ പൂർണ്ണമായ ഉന്മൂലനം എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമാകണമെന്നില്ല.

ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വേദനയുടെ തീവ്രതയും ദൈർഘ്യവും, അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയുടെ സങ്കീർണ്ണത, ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണം, ഉപയോഗിച്ച ചികിത്സാ രീതികൾ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് നൂർമെഡോവ് പ്രസ്താവിച്ചു. ഇക്കാരണത്താൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ ക്ഷമ, സഹകരണം, പതിവ് നിയന്ത്രണം എന്നിവ പ്രധാനമാണ്. വേദന നിയന്ത്രിക്കുക, ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉൾപ്പെടെയുള്ള ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും വലുതുമായ പല പ്രശ്നങ്ങളും അടിസ്ഥാനപരമായി പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് നിങ്ങളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നമുക്ക് അവ പരിഹരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല, പക്ഷേ നമുക്ക് അവയെ മറികടക്കാൻ കഴിയും. ഇക്കാരണത്താൽ, ഈ പ്രശ്നം മറികടക്കാൻ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ചെലവഴിക്കുന്ന ഊർജ്ജവും സമയവും ശ്രദ്ധയും ചാനൽ ചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമായിരിക്കും. 'കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി', 'സ്വീകാര്യതയും സമർപ്പണ ചികിത്സയും', 'ബോധപൂർവമായ അവബോധം' സമീപനങ്ങളും ഇക്കാര്യത്തിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. വാക്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു.

വേദന സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കും, സമ്മർദ്ദം വേദനയുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ശാരീരിക വേദനയും മാനസികാരോഗ്യവും പരസ്പരം പോഷിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചക്രത്തിലാണെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചുകൊണ്ട് നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു, “സ്ഥിരമായ വേദന മാനസികാരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതുപോലെ, മാനസികാരോഗ്യത്തിലെ അപചയം നമ്മുടെ ശാരീരിക ക്ഷേമത്തെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, വേദനയുടെ അനുഭവം ഒരു ശാരീരിക സംവേദനം മാത്രമല്ല, അത് മാനസികവും വൈകാരികവും വൈജ്ഞാനികവുമായ പ്രക്രിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പറഞ്ഞു.

ശാരീരിക വേദനയും മാനസികാരോഗ്യവും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലിന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച ഉദാഹരണങ്ങളിലൊന്നാണ് സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമെന്ന് നൂർമെഡോവ് പറഞ്ഞു.

"വേദന സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കും, സമ്മർദ്ദം വേദനയുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കും. സ്ട്രെസ് ഹോർമോണുകളുടെ വർദ്ധനവ് വേദനയെ കൂടുതൽ കഠിനമായി കാണുന്നതിന് കാരണമാകും. അതേ സമയം, വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം വേദനയുടെ ദീർഘകാലാവസ്ഥയെ സുഗമമാക്കുകയും അതിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. മറ്റൊരു ഉദാഹരണം ശാരീരിക വേദനയുടെ ധാരണയും വ്യാഖ്യാനവും സംബന്ധിച്ചുള്ളതാണ്. അതായത്; വേദനയുടെ അനുഭവം വ്യക്തിയുടെ ധാരണ, വ്യാഖ്യാനം, വേദനയുടെ അർത്ഥം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം. വേദനയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിലും വേദനയെ ഒരു ഭീഷണിയായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിലും മാനസിക ഘടകങ്ങൾക്ക് നിർണായകമാകും, കൂടാതെ വേദനയ്‌ക്കെതിരായ പോരാട്ട തന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.