ഒബ്‌സ്‌റ്റെട്രിക്‌സ്, ഗൈനക്കോളജി, ഐവിഎഫ് സ്‌പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒപ്.ഡോ. നുമാൻ ബയാസിറ്റ് ഈ വിഷയത്തിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകി. വാസ്തവത്തിൽ, ഓരോ വ്യക്തിയും 1 ബീജത്തോടും അണ്ഡത്തോടും കൂടി ജനിക്കുന്നു, പിന്നെ എന്തുകൊണ്ടാണ് IVF-ൽ അണ്ഡങ്ങളുടെ എണ്ണം ഇത്ര പ്രധാനം? കാരണം, പ്രകൃതിയിലെ മറ്റ് ജീവജാലങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് മനുഷ്യന്റെ മുട്ടയിൽ ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. ഒരുപക്ഷെ അതുകൊണ്ടായിരിക്കാം ഒരു പെൺകുട്ടി ദശലക്ഷക്കണക്കിന് മുട്ടകളുമായി ജനിക്കുന്നത്.ഒരു സ്ത്രീക്ക് ആദ്യത്തെ ആർത്തവത്തിന് ശേഷം ആർത്തവവിരാമം വരെ ശരാശരി 400 തവണ അണ്ഡോത്പാദനം നടക്കുന്നു, എന്നാൽ ഓരോ അണ്ഡോത്പാദനത്തിലും ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത ചെറുപ്പത്തിൽ പോലും 25% ൽ കൂടുതലല്ല. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, എല്ലാ മാസവും ഒരു കുട്ടി ആഗ്രഹിക്കുന്ന 4 ദമ്പതികളിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയൂ. നാൽപ്പതുകൾക്ക് ശേഷം, ഈ സാധ്യത 5% ൽ താഴെയായി കുറയുന്നു. ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്. ഗർഭം അലസലോടെ അവസാനിക്കാനുള്ള സാധ്യത ചെറുപ്പത്തിൽ ഏകദേശം 15% ആണെങ്കിലും, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഇത് വർദ്ധിക്കുന്നു.
എല്ലാ മുട്ടയും ജനിതകപരമായി സാധാരണമല്ല എന്നതാണ് ഇതിനെല്ലാം പ്രധാന കാരണം. IVF പ്രയോഗങ്ങളിൽ മുട്ടകളിൽ നടത്തിയ ജനിതക വിശകലനം വഴി ഈ സാഹചര്യം മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്. മുട്ടകൾ ജനിതകപരമായി സാധാരണമാകാനുള്ള സാധ്യത പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുറയുന്നു. 35 വയസ്സുള്ള ഒരു സ്ത്രീയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്ന മുതിർന്ന 10 മുട്ടകളിൽ 6-7 എണ്ണം സാധാരണമാണെങ്കിലും, ഈ കണക്ക് 40 വയസ്സിൽ 5-ൽ താഴെയായി കുറയുന്നു. 44 വർഷം പഴക്കമുള്ള ഒരു സാധാരണ മുട്ട കാണുന്നതിന് 8-10 മുട്ടകൾ ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഒരു സ്ത്രീയുടെ സാധാരണ സൈക്കിളിൽ, ഓരോ മാസവും 1 മുട്ട പക്വത പ്രാപിക്കുകയും വിരിയുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്നില്ലാതെ IVF ചെയ്തിരുന്നെങ്കിൽ, ഈ 1 മുട്ട കൊണ്ട് ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവായിരിക്കും. ഇക്കാരണത്താൽ, ഐവിഎഫ് ചെയ്യുമ്പോൾ മുട്ടകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ആർത്തവത്തിൻറെ ആരംഭം മുതൽ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും വളരുന്ന മുട്ടകൾ അൾട്രാസൗണ്ട് പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, അൾട്രാസൗണ്ടിൽ കാണുന്നത് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്രാവക സഞ്ചികളാണ്. ഇവയെ ഫോളിക്കിളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഓരോ ഫോളിക്കിളിലും ഒരു മുട്ട അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഫോളിക്കിളുകൾ ആവശ്യത്തിന് വലുതായിരിക്കുമ്പോൾ, അവ ആസ്പിരേറ്റ് ചെയ്യുകയും മുട്ട തിരയുകയും ചെയ്യുന്നു.
Op.Dr.Numan Bayazıt തന്റെ വാക്കുകൾ ഇങ്ങനെ തുടരുന്നു;
ഈ ഘട്ടം മുതൽ, ഒരു വലിയ സംഖ്യ ഫോളിക്കിളുകൾ / മുട്ടകൾ ആവശ്യമുള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാം. ഓരോ ആസ്പിറേറ്റഡ് ഫോളിക്കിളിൽ നിന്നും മുട്ടകൾ വരാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 80% ആണ്. മറ്റൊരു തരത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, അവയിൽ ചിലത് ഒഴിഞ്ഞുകിടക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മുട്ട വരുന്നില്ല. വരുന്ന എല്ലാ മുട്ടകളും പാകമാകില്ല. 10 മുട്ടകളിൽ 7-8 എണ്ണവും നല്ല ഗുണനിലവാരമുള്ളവയാണ്.എല്ലാ മുട്ടകളും ബീജസങ്കലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഇവിടെയും ഏകദേശം 20% നഷ്ടമായി. എല്ലാ ബീജസങ്കലനങ്ങളും മനോഹരമായ ഭ്രൂണങ്ങളെ വിഭജിക്കുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടകളിൽ പകുതിയോളം അവയുടെ വളർച്ചയുടെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ നിലയ്ക്കും.നമ്മൾ ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഘട്ടം വരെ വളരുന്ന എല്ലാ ഭ്രൂണവും, പ്രത്യക്ഷത്തിൽ നല്ല നിലവാരമുള്ളതും കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമായ എല്ലാ ഭ്രൂണങ്ങൾക്കും ചേർന്നുനിൽക്കാൻ കഴിയില്ല. ശരാശരി, 2-3-ൽ ഒരാൾക്ക് ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ജനിതക ഘടനയുണ്ട്.
ഈ കാരണങ്ങളാൽ, ഐവിഎഫ് സമയത്ത് ധാരാളം മുട്ടകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വലിയ നേട്ടമാണ്. അനുയോജ്യമായ സംഖ്യ 12-13 ആണെന്ന് നമുക്ക് പറയാം.എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചെറിയ എണ്ണം മുട്ടകളുള്ള ഒരു സ്ത്രീയെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തരുത്. തൽഫലമായി, 1 ഗുണനിലവാരമുള്ള മുട്ടയിൽ ഗർഭധാരണം സംഭവിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് 40 വയസ്സിന് മുമ്പ്, കുറച്ച് അണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും നമുക്ക് ഗർഭം ധരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് 43 വയസ്സിനു ശേഷം മുട്ടയുടെ ഗുണമേന്മ കുറയുകയും അവയുടെ ജനിതക ഘടന മോശമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഞങ്ങൾക്ക് അപേക്ഷിക്കുന്ന ദമ്പതികളിൽ പകുതിയോളം പേർക്കെങ്കിലും ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കുറവ് അണ്ഡങ്ങളുണ്ട്, അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മുട്ടകൾ ശേഖരിച്ച്, കഴിയുന്നത്ര ഗുണമേന്മയുള്ള ഭ്രൂണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി ഗർഭധാരണ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു. ഇതിനെ പൂൾ സിസ്റ്റം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരർത്ഥത്തിൽ, എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിച്ച് ഗുണനിലവാര പ്രശ്നം ഇല്ലാതാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു.