Üsküdar യൂണിവേഴ്സിറ്റി NPİSTANBUL ഹോസ്പിറ്റൽ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അസിസ്റ്റ്. അസി. ഡോ. ഭൂകമ്പത്തിൽ അവശിഷ്ടങ്ങൾക്കടിയിൽ അകപ്പെടുമ്പോൾ ശരീരം ചതഞ്ഞരഞ്ഞതായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്ന ക്രഷ് സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ അയ്ഹാൻ ലെവെന്റ് നൽകുകയും പ്രധാനപ്പെട്ട ശുപാർശകൾ നൽകുകയും ചെയ്തു.
ക്രഷ് എന്നാൽ ഒരു വാക്കായി 'ക്രഷ്' എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നതെന്ന് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോ. അയ്ഹാൻ ലെവെന്റ്, “ക്രഷ് സിൻഡ്രോം; ഭൂകമ്പം, ജോലിസ്ഥലത്തും വാഹനാപകടങ്ങളിലും ആഘാതം, ഹിമപാതങ്ങൾ, മഞ്ഞുവീഴ്ച തുടങ്ങിയ ദുരന്തങ്ങളിൽ തകർന്ന പരിക്കുകൾ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കംപ്രഷൻ, അചഞ്ചലത എന്നിവയുടെ ഫലമായി ടിഷ്യുവിന് കാര്യമായ നാശനഷ്ടവും പേശി നെക്രോസിസും കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥയായി ഇത് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു.
ഡോ. പേശി ടിഷ്യു ദീർഘകാല സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാകുന്നതിന്റെ ഫലമായാണ് ക്രഷ് സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് അയ്ഹാൻ ലെവെന്റ് പറഞ്ഞു, ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തന്റെ വാക്കുകൾ തുടർന്നു:
“ഒരു ഭൂകമ്പത്തിൽ, അവശിഷ്ടങ്ങൾക്കടിയിൽ കിടക്കുന്ന ശരീരത്തിൽ വലിയ അളവിലുള്ള ഭാരം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ഭൂകമ്പത്തിന്റെ ഇരയെ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, സമ്മർദ്ദമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ പുറത്തുവരുകയും രക്തപ്രവാഹം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പേശികളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന പൊട്ടാസ്യം, മയോഗ്ലോബിൻ, ഫോസ്ഫേറ്റ്, ക്രിയാറ്റിൻ കൈനസ്, ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ്, എഎസ്ടി, എഎൽടി, യൂറിക് ആസിഡ് എന്നിവ കേടായ പേശി കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ അളവ് ഉയരുന്ന ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ വിഷവും മാരകവുമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. ഈ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്; നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ഹൃദയസ്തംഭനം, ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക്, ശ്വസന പരാജയം, അണുബാധകൾ, കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം, രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയ ആന്തരികവും ശസ്ത്രക്രിയാ സങ്കീർണതകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യം മാരകമായ ആർറിത്മിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ മാരകമായ താളങ്ങൾ കാരണം, അവശിഷ്ടങ്ങൾക്കടിയിൽ സുഖമായി കിടക്കുന്ന ആൾ രക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം.
ഭൂകമ്പത്തിലെ 2-3 ശതമാനം പരിക്കുകളിലും ക്രഷ് സിൻഡ്രോം കാണപ്പെടുന്നതായി ഡോ. അയ്ഹാൻ ലെവെന്റ്, “നേരിട്ടുള്ള ആഘാതത്തിന് ശേഷം ദുരന്തങ്ങളിൽ മരണത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ക്രഷ് സിൻഡ്രോം ആണ്. ക്രഷ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള വ്യക്തിയിൽ റെസ്ക്യൂ ഡെത്ത് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഭൂകമ്പത്തിന് ഇരയായ വ്യക്തിയുടെ മർദ്ദം മൂലം സ്‌ട്രൈറ്റഡ് പേശികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന മെറ്റബോളിറ്റുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കടക്കാത്തതിനാൽ അവശിഷ്ടങ്ങൾക്ക് കീഴിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഒരു പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഭൂകമ്പത്തിന് ഇരയായ വ്യക്തിയെ അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്ഷിക്കുമ്പോൾ, മർദ്ദം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, തുടർന്ന് മെറ്റബോളിറ്റുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് വേഗത്തിലുള്ള മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇതിനെ റെസ്ക്യൂ ഡെത്ത് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ക്രഷ് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളിൽ നിന്നുള്ള മരണവും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടം നേരത്തെയുള്ള വീണ്ടെടുക്കലും നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സയുമാണെന്ന് ഊന്നിപ്പറഞ്ഞ ഡോ. ഭൂകമ്പത്തിന് ഇരയായയാൾ അവശിഷ്ടങ്ങൾക്കടിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെന്ന് അയ്ഹാൻ ലെവെന്റ് പറഞ്ഞു. വേഗമേറിയതും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സ പ്രയോഗിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പേശികളുടെ അമിതമായ ചതവ് മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കും. ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടം, കഴിയുന്നത്ര വേഗം വാസ്കുലർ ആക്സസ് തുറന്ന് 1 ലിറ്റർ / മണിക്കൂർ എന്ന നിരക്കിൽ ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് (NaCl) ഉപയോഗിച്ച് സെറം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക എന്നതാണ്.
ഡോ. അയ്ഹാൻ ലെവെന്റ്, “ചുരുട്ടിപ്പിടിക്കപ്പെട്ട പേശികളുടെ ഉള്ളടക്കം രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് കലർത്തുന്നതിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ക്രഷ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വേദനയും വീക്കവും കൈകാലുകൾ, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ബലഹീനത, ഹൃദയ താളം തകരാറ്, ശ്വസന പരാജയം, മൂത്രം കുറയൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വോളിയവും ഇരുണ്ട നിറത്തിലുള്ള മൂത്രവും. അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത വ്യക്തിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ നന്നായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഒരു കൈകാലിൽ നീർവീക്കം, കൈകാലുകൾക്ക് ബലക്കുറവ്, ചലിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ശ്വസന പരാജയം സംഭവിക്കുകയും മരണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും. ഉപസംഹാരമായി, ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഒരു പ്രധാന സിൻഡ്രോം ആണ് ക്രഷ് സിൻഡ്രോം. ഉചിതമായ ചികിത്സകളിലൂടെ, ക്രഷ് സിൻഡ്രോം മൂലമുള്ള മരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ