സർജറിക്കുള്ള യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡത്തിൽ പൊണ്ണത്തടി ഗ്രേഡ് കുറഞ്ഞു

Yeditepe യൂണിവേഴ്സിറ്റി Kozyatağı ഹോസ്പിറ്റൽ ജനറൽ സർജറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് Op. ഡോ. സിഹാൻ ഷാഹാൻ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ പൊണ്ണത്തടിയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും പൊണ്ണത്തടിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചും വിവരങ്ങൾ നൽകി.

ചുംബിക്കുക. ഡോ. സിഹാൻ ഷാഹാൻ ഈ വിഷയത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വിവരങ്ങൾ നൽകി:

“മുമ്പ്, ഗ്രേഡ് 3 പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, എന്തെങ്കിലും അധിക രോഗമുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തിരുന്നു. ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊണ്ണത്തടി ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതായത്, അവരുടെ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് 2-35 കി.ഗ്രാം/മീ 40 ന് ഇടയിലാണെങ്കിൽ, അധിക രോഗാവസ്ഥകളൊന്നും കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. "കൊമോർബിഡിറ്റികളുള്ള വ്യക്തികൾക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം തുടങ്ങിയ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ളവർക്കും, ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു." പറഞ്ഞു.

2021-ലെ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം കഴിഞ്ഞ 50 വർഷത്തിനിടെ പൊണ്ണത്തടി ഏകദേശം 3 മടങ്ങ് വർധിച്ചതായി ജനറൽ സർജറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒപ് ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. ഡോ. സിഹാൻ ഷാഹാൻ: “18 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള 1,9 ബില്യണിലധികം മുതിർന്നവർ അമിതഭാരമുള്ളവരാണെന്നും അവരിൽ 650 ദശലക്ഷത്തിലധികം പേർ അമിതവണ്ണമുള്ളവരാണെന്നും ഈ റിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു. "5-18 വയസ്സിനിടയിലുള്ള 340 ദശലക്ഷം കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും അമിതവണ്ണമോ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരോ ആണെന്നും കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 39 ദശലക്ഷം കുട്ടികൾ അമിതവണ്ണമോ പൊണ്ണത്തടിയോ ഉള്ളവരാണ്," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം മോശം ഭക്ഷണശീലങ്ങളും അപര്യാപ്തമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമാണെന്ന് അടിവരയിടുന്നു, ഒ.പി. ഡോ. സിഹാൻ ഷാഹാൻ പറഞ്ഞു, “എന്നിരുന്നാലും, അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യം അമിതവണ്ണം ചികിത്സിക്കാവുന്നതും തടയാവുന്നതുമായ രോഗമാണ് എന്നതാണ്. ചെറുപ്പത്തിലെ അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾ, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ, ചില മാനസിക കാരണങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ പല കാരണങ്ങളും മോശം ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾക്ക് കൂട്ടിച്ചേർക്കാവുന്നതാണ്. പൊണ്ണത്തടി ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ഞങ്ങളുടെ രോഗികളെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും ഒരു നിശ്ചിത തലത്തിൽ ഭാരം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കുക എന്നതാണ്. ഇതുവഴി, പൊണ്ണത്തടി മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ നമുക്ക് തടയാനാകും. അവന് പറഞ്ഞു.

പൊണ്ണത്തടി പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്‌നമായി കാണണമെന്നും മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കണമെന്നും സൂചിപ്പിച്ചു, ഒ. ഡോ. ഷഹാൻ ഈ വിഷയത്തിൽ സംസാരിച്ചു:

“പൊണ്ണത്തടി രോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ആവശ്യമായ ചികിത്സ സമഗ്രമായി പരിഗണിക്കുകയും പരിചയസമ്പന്നരായ ഒരു സംഘം നിർണ്ണയിക്കുകയും വേണം. ഏത് രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണെന്നും ഏത് രോഗിക്ക് വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമാണെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സമീപനം ഉപയോഗിക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൊണ്ണത്തടി, ഉപാപചയ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയിൽ പരിചയസമ്പന്നരായ ടീമുകളുള്ള സുസജ്ജമായ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

“ഭാരക്കുറവുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് ഒരു പ്രശ്‌നമാണെന്ന് ശരിക്കും അറിയാം, മാത്രമല്ല ഈ പ്രശ്‌നം മറികടക്കാൻ അവർ വ്യത്യസ്ത രീതികൾ (ആഹാരവും വ്യായാമവും മുതലായവ) പരീക്ഷിക്കുന്നു. “ഈ പരീക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഹ്രസ്വകാലവും താൽക്കാലികവുമായ ഫലമുണ്ട്,” ഒപ് പറഞ്ഞു. ഡോ. സിഹാൻ ഷാഹാൻ തന്റെ വാക്കുകൾ ഇങ്ങനെ തുടർന്നു:

“ആവശ്യമായ ഫലം കൈവരിക്കാനാകാതെ വരുമ്പോൾ, നിരാശയും അവഗണനയും പോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ കാരണം അത് പരാജയപ്പെടാം. പൊണ്ണത്തടിക്കെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ പ്രധാനപ്പെട്ടത് ഹ്രസ്വവും താൽക്കാലികവുമായ രീതികളല്ല. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ശരിയായ പോഷകാഹാരം, വ്യായാമം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘകാല പദ്ധതികൾ തയ്യാറാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പലതവണ ശ്രമിച്ചിട്ടും വ്യക്തികൾക്ക് വിജയിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യങ്ങളെ ക്ലിനിക്കൽ പൊണ്ണത്തടി എന്ന് നമുക്ക് നിർവചിക്കാം. "വർഷങ്ങളായി പൊണ്ണത്തടിയുമായി മല്ലിടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ഒരു വിജയവും നേടാൻ കഴിയാത്തതും ഈ സാഹചര്യത്തെ സ്വന്തമായി മറികടക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ രോഗികളെ പിന്തുണയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്."

പൊണ്ണത്തടി കേന്ദ്രങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രാപ്യമാകുകയും പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികൾ ഈ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് ബാധകമാകുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഒരു പ്രൊഫഷണൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം ഒരു റോഡ് മാപ്പ് വരയ്ക്കുകയും അത് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യണമെന്നും ഒപ് ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. ഡോ. "ക്ലിനിക്കൽ പൊണ്ണത്തടി രോഗം" എന്ന് ഞങ്ങൾ നിർവചിക്കുന്ന ഈ സാഹചര്യം നന്നായി വിലയിരുത്തണം, ശസ്ത്രക്രിയാ, മെഡിക്കൽ സമീപനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കണം, തൽഫലമായി, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകതയും ഫലപ്രാപ്തിയും ഉള്ളവർക്ക് കൃത്യമായി വിശദീകരിക്കണം എന്ന് ഷാഹാൻ പറഞ്ഞു. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ തീരുമാനിച്ചു." "ക്ലിനിക്കൽ പൊണ്ണത്തടിയും 2nd ഡിഗ്രി പൊണ്ണത്തടിയും അതിനുമുകളിലും ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രീതി എന്ന് എനിക്ക് പറയാൻ കഴിയും." അവന് പറഞ്ഞു.

2022 ഡിസംബറിൽ ഇന്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ഒബിസിറ്റി ആൻഡ് മെറ്റബോളിക് സർജറിയും (ഐഎഫ്എസ്ഒ) അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് മെറ്റബോളിക് ആൻഡ് ബരിയാട്രിക് സർജറിയും (എഎസ്എംബിഎസ്) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സംയുക്ത പുതിയ ഗൈഡിലൂടെ അവർ പൊണ്ണത്തടി മേഖലയിൽ ഒരു പുതിയ യുഗത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചുവെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. ഡോ. ഈ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ഷാഹാൻ ഇനിപ്പറയുന്നവ കുറിച്ചു:

“പൊണ്ണത്തടി ചികിത്സയ്ക്കായി വരുന്ന ഞങ്ങളുടെ രോഗികളുടെ പൊണ്ണത്തടിയുടെ അളവ് ഞങ്ങൾ ആദ്യം വിലയിരുത്തുന്നു. കഴിഞ്ഞ വർഷം വരെ, 3 ഡിഗ്രി പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളിൽ, അതായത്, ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് 40-ൽ കൂടുതലുള്ള രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, 2022 ഡിസംബർ മുതൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, 2nd ഡിഗ്രി പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ആളുകൾക്ക്, അതായത് 35-ന് മുകളിലുള്ള ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ്, കോമോർബിഡിറ്റികൾ പരിഗണിക്കാതെ, ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അധിക രോഗങ്ങളുള്ള, അതായത് ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് 30-35 ന് ഇടയിലുള്ള പ്രാഥമിക പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. "ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന്റെ പ്രഖ്യാപനത്തോടെ, പൊണ്ണത്തടി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഒരു പുതിയ യുഗം പ്രവേശിച്ചു."

അത്തരമൊരു തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനും അത് ഗൈഡിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനും കുറച്ച് പോയിന്റുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു, Op. ഡോ. സിഹാൻ ഷാഹാൻ പറഞ്ഞു, “പൊണ്ണത്തടി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഏകദേശം 60-70 വർഷമായി നടത്തിയ ഗ്യാസ്ട്രിക് ബൈപാസ് സർജറിയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ, കഴിഞ്ഞ 20 വർഷമായി നടത്തിയ ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ലീവ് സർജറി എന്നിവ പ്രധാനമാണ്. ലോകത്ത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയായി മാറിയ പൊണ്ണത്തടി തടയാൻ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ രീതിയായി മാറിയതിനാൽ, പൊണ്ണത്തടിയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്തുവെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ റിഗ്രഷനിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനവും പ്രധാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ബരിയാട്രിക് സർജറിക്ക് ശേഷം പ്രമേഹം 90 ശതമാനത്തിലധികം കുറയുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ കുടുംബേതര പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം പോലും പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു.

പൊണ്ണത്തടി ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയത്തിൽ ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സമീപനം വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് ഊന്നിപ്പറയുന്നു, യെഡിറ്റെപ്പ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി കോസിയാറ്റാഗ് ഹോസ്പിറ്റൽ ജനറൽ സർജറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒ.പി. ഡോ. സിഹാൻ ഷാഹാൻ തന്റെ പ്രസംഗം പൂർത്തിയാക്കിയത് ഇങ്ങനെയാണ്:

"ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗിയെ നന്നായി വിലയിരുത്തുകയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നന്നായി പിന്തുടരുകയും വേണം. ഈ പ്രക്രിയകൾക്ക് മനഃശാസ്ത്രപരമായി തയ്യാറാവുക, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഒരു പുതിയ ജീവിതശൈലി സ്വീകരിക്കുക, തുടർന്നുള്ള പ്രോഗ്രാമുകളും പോഷകാഹാര ശുപാർശകളും അനുസരിക്കുക എന്നിവ രോഗികൾക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പരിചയസമ്പന്നരായ ഒരു ടീം ആവശ്യമുള്ളതുപോലെ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ രോഗിയുടെ ഫോളോ-അപ്പും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഈ പ്രക്രിയകളെല്ലാം ഞങ്ങൾ രോഗിയുമായി പങ്കിടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ രോഗി എത്രത്തോളം പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവോ അത്രയധികം വിജയനിരക്ക് വർദ്ധിക്കുകയും അത് വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കാൻ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 1 വർഷത്തേക്ക് ഞങ്ങളുടെ രോഗികളെ അടുത്ത് പിന്തുടരുന്നു, തുടർന്ന് വാർഷിക ഫോളോ-അപ്പുകൾ നടത്തുന്നു, ഈ ഫോളോ-അപ്പ് കാലയളവ് 5 വർഷം വരെ തുടരും. "പരിചയസമ്പന്നരും ഏകോപിതരുമായ ഒരു ടീമിനൊപ്പം ഒരു ടീമായി പ്രവർത്തിച്ചുകൊണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള, ശസ്ത്രക്രിയ, പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് കാലഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന എല്ലാ പ്രക്രിയകളും ഞങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു."