Acıbadem Atashehir ഹോസ്പിറ്റൽ നിയോനാറ്റൽ ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റ് പീഡിയാട്രിക്സ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോ. മാസം തികയാതെ വരുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെ കുറിച്ച് പതിവായി ചോദിക്കുന്ന 5 ചോദ്യങ്ങൾക്ക് മുറാത്ത് ഐഡൻ ഉത്തരം നൽകുകയും പ്രധാനപ്പെട്ട നിർദ്ദേശങ്ങളും മുന്നറിയിപ്പുകളും നൽകുകയും ചെയ്തു.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ 37 ആഴ്ചകൾ പൂർത്തിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെ 'അകാല ശിശുക്കൾ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലോകമെമ്പാടും ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 140 ദശലക്ഷം കുഞ്ഞുങ്ങൾ ജനിക്കുന്നു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം; ഇതിൽ 15 ദശലക്ഷം കുഞ്ഞുങ്ങൾ അവരുടെ സമയത്തിന് മുമ്പ് ലോകത്തോട് 'ഹലോ' പറയുന്നു. 2020-ലെ കണക്കനുസരിച്ച് തുർക്കിയിൽ ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ എണ്ണം; ഇത് 1 ദശലക്ഷം 112 ആയിരം 859 ആണെങ്കിൽ, 'അകാല ശിശുക്കളുടെ' നിരക്ക് ഏകദേശം 15 ശതമാനമാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 167 ആയിരം കുഞ്ഞുങ്ങൾ 'അകാലത്തിൽ' ജനിക്കുന്നു.
നമ്മുടെ രാജ്യത്തും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നിയോനാറ്റോളജി (നവജാത ശിശു സംരക്ഷണം) മേഖലയിലെ വികസനത്തിന് നന്ദി, കഴിഞ്ഞ 20 വർഷത്തിനുള്ളിൽ നിരവധി അകാല ശിശുക്കളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചുവെന്നതാണ് ഹൃദയസ്പർശിയായ വാർത്ത. 30 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം ജനിച്ച 10 കുട്ടികളിൽ 8 പേർക്കും ടേം ശിശുക്കൾക്ക് സമാനമായ ദീർഘകാല ആരോഗ്യമോ വളർച്ചാ പ്രശ്‌നങ്ങളോ ഉണ്ട്. കൂടാതെ, 15 വർഷം മുമ്പ് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 23-24 ആഴ്ചകളിൽ ജനിച്ച മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലായിരുന്നുവെങ്കിൽ, ഇന്ന് 23 ആഴ്ചയിൽ ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പോലും ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളില്ലാതെ വളരുന്നു.
"അകാല ജനനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?"
ഡോ. മുറാത്ത് അയ്‌ദൻ പറഞ്ഞു, “അകാല ജനനങ്ങളുടെ കാരണം അറിയാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ലെങ്കിലും, അമ്മയുടെ ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്ന ഒരു സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം പലപ്പോഴും ആരംഭിക്കുമെന്ന് അറിയാം. മാതൃ അണുബാധകൾ, ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ, ഇരട്ടകളോ ട്രിപ്പിൾമാരോ പോലെയുള്ള ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങൾ, ഗർഭകാലത്തെ മാതൃ പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക രോഗങ്ങൾ, അതുപോലെ പുകവലി, മദ്യപാനം, ഗർഭകാലത്തെ സമ്മർദ്ദം, ശാരീരിക ആഘാതം, ആദ്യകാലങ്ങളിൽ ഇത് ഒന്നാണ്. പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ.
"അകാല ജനനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയിൽ ഏതുതരം പാതയാണ് പിന്തുടരുന്നത്?"
മാസം തികയാതെയുള്ള ജനന ഭീഷണിയുള്ള ഗർഭിണികൾ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്. ഡോ. അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും ആരോഗ്യത്തെ അപകടപ്പെടുത്താതെ കഴിയുന്നത്ര ഗർഭം തുടരേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ച മുറാത്ത് ഐഡൻ പറഞ്ഞു, “കാരണം ഗർഭപാത്രത്തിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന ഓരോ അധിക ദിവസവും ഓരോ ആഴ്ചയും കുഞ്ഞിന്റെ അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നവജാതശിശു വിദഗ്ദ്ധനും പ്രസവചികിത്സകനും ഒരുമിച്ച് ഈ പ്രക്രിയ പിന്തുടരുകയും സാധ്യമെങ്കിൽ, മരുന്നുകളും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളും ഉപയോഗിച്ച് അകാല ജനന സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം അനിവാര്യമാണെങ്കിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 23-35 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കിടയിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർക്ക് സ്റ്റിറോയിഡ് ചികിത്സ നൽകുന്നത് അകാല കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകളുടെയും സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
"അകാല ശിശുക്കളിൽ എന്തൊക്കെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു?"
മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ടേം ശിശുക്കളെ അപേക്ഷിച്ച് രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോ. കുഞ്ഞ് നേരത്തെ ജനിക്കുന്തോറും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുമെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി, മുറാത്ത് അയ്‌ഡൻ പറഞ്ഞു, “കൂടാതെ, ജനന ആഴ്ചയും ജനനഭാരവും പരിഗണിക്കാതെ 'നിയോനാറ്റൽ ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റിൽ' കിടക്കുമ്പോൾ കുഞ്ഞ് അനുഭവിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ, ദീർഘകാല ഫലങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോം, ക്രോണിക് ശ്വാസകോശ രോഗം, റെറ്റിനോപ്പതി ഓഫ് പ്രിമെച്യുരിറ്റി, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജുകൾ, ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ അകാല ശിശുക്കളിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, കാഴ്ച, കേൾവി പ്രശ്നങ്ങൾ, പഠന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, സംസാര പ്രശ്നങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ പാൾസി തുടങ്ങിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ നവജാത ശിശുക്കൾ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, ശിശു വികസന വിദഗ്ധർ, നേത്രരോഗ വിദഗ്ധർ, ഓഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരോടൊപ്പം മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി രീതിയിൽ പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്.
“പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ശിശുക്കളിൽ പാലിക്കുന്ന പ്രോട്ടോക്കോൾ എന്താണ്?”
ടർക്കിഷ് നിയോനറ്റോളജി അസോസിയേഷന്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകളും ഉണ്ട്, അവ നമ്മുടെ രാജ്യത്തിന്റെ ഡാറ്റയും അവസരങ്ങളും ചേർന്ന് മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ഫോളോ-അപ്പിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വിലയിരുത്തി സൃഷ്ടിച്ചതാണ്. ഡോ. മുറാത്ത് ഐദൻ ഇങ്ങനെ തുടർന്നു:
'രോഗമില്ല, രോഗിയേ ഉള്ളൂ' എന്ന ക്ലാസിക് വാചകം നമ്മുടെ മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ബാധകമാണ്. സാധ്യമെങ്കിൽ ഒരു നവജാത ഡോക്ടറുടെ സുരക്ഷിതമായ കൈകളിൽ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുകയും വളർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം. ഓരോ കുട്ടിയും വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിന് പ്രത്യേക ദിവസമോ ആഴ്ചയോ ഇല്ല. സ്വന്തമായി ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാതിരിക്കുകയും ശരീര താപനില നിലനിർത്തുകയും മുലയോ കുപ്പിയോ നൽകുകയും പതിവായി ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ കുട്ടികൾ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ തയ്യാറാണ്.
"അവരുടെ ഹോം കെയറിൽ എന്താണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?"
ചൈൽഡ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഡിസീസ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോ. വീട്ടിൽ നിങ്ങളുടെ അകാല കുഞ്ഞിനെ പരിപാലിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട നിയമങ്ങൾ മുറാത്ത് ഐഡൻ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു:
“നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ മുറി ശാന്തവും വെയിൽ നിറഞ്ഞതുമായ അന്തരീക്ഷത്തിലായിരിക്കണം.
മുറിയിലെ താപനില 24-26 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് ആണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
അനാവശ്യമായ വസ്തുക്കളും പ്ലഷ് കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ പോലുള്ള പൊടി നിറഞ്ഞ വസ്തുക്കളും ഒഴിവാക്കുക.
മുറിയുടെ തറ മൃദുവായ മെറ്റീരിയൽ കൊണ്ട് മൂടിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
പരവതാനി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. നിങ്ങൾ അത് ഉപയോഗിക്കാൻ പോകുകയാണെങ്കിൽ, അലർജി വിരുദ്ധവും നേർത്തതുമായ പരവതാനി തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
ലൈറ്റിംഗിനായി, കുഞ്ഞിന്റെ കണ്ണുകളിലേക്ക് നേരിട്ട് വരാത്തതും കുറച്ച് വെളിച്ചം നൽകുന്നതുമായ രാത്രി വിളക്കുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നിർമ്മിക്കുന്ന, ലെഡ്-ഫ്രീ വുഡ് പെയിന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്ന, ഒരു നിശ്ചിത ഹാൻഡ്‌റെയിൽ ഉള്ളതും അരികുകൾ 8 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടാത്തതുമായ ബെഡ്സ്റ്റെഡുകൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുക.
സഡൻ ഇൻഫന്റ് ഡെത്ത് സിൻഡ്രോം തടയുന്നതിന്, കിടക്ക മൃദുവായതല്ലെന്നും കിടക്കയ്ക്കും കിടക്കയ്ക്കും ഇടയിൽ വിടവ് ഇല്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കുക.
സൈഡ് പാഡുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്, അത്തരം വസ്തുക്കൾ പെട്ടെന്നുള്ള ശിശുമരണ സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകും.
ആദ്യ വർഷം തലയിണ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ ആദ്യ വർഷം ഒരേ മുറിയിൽ തന്നെ തുടരാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.
കോട്ടൺ, വിയർക്കാത്ത വസ്ത്രങ്ങൾ മുൻഗണന നൽകുക, രോമമുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കരുത്.
വസ്ത്രങ്ങൾ സ്വീകരിച്ച ശേഷം, സോപ്പ് പൊടി അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ബേബി ഡിറ്റർജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക.
പകർച്ചവ്യാധികളും അലർജികളും തടയാൻ ഇസ്തിരിയിടാതെ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കരുത്.
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് വീട്ടിൽ തണുപ്പും വിയർപ്പും ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ വീട്ടിൽ ചൂട് സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുന്ന വിധത്തിൽ വസ്ത്രം ധരിക്കുക.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ