അസിബാഡെം ഇന്റർനാഷണൽ ഹോസ്പിറ്റൽ ബ്രെയിൻ ആൻഡ് നാഡി സർജറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. മസ്തിഷ്ക ബാറ്ററി ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള 8 ചോദ്യങ്ങൾക്ക് സാബ്രി അയ്ഡൻ ഉത്തരം നൽകി.
"മസ്തിഷ്ക ബാറ്ററിയുടെ പ്രവർത്തന സംവിധാനം എന്താണ്?"
ന്യൂറോ സർജറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. Sabri Aydın, മസ്തിഷ്ക ബാറ്ററി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, തലച്ചോറിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള 'മസ്തിഷ്ക ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ' നേർത്ത വയറുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഈ സംവിധാനം നെഞ്ചിലോ വയറിലോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ബാറ്ററിയിലൂടെ തുടർച്ചയായ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം നൽകുന്നു. അങ്ങനെ, രോഗം ബാധിച്ച നാഡീകോശങ്ങൾ പുനഃസംഘടിപ്പിക്കപ്പെടുകയും രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
"ഏത് രോഗങ്ങളിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്?"
പ്രൊഫ. ഡോ. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികൾക്ക് വിറയൽ, നടക്കാനും സംസാരിക്കാനുമുള്ള കഴിവില്ലായ്മ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് സാബ്രി അയ്ഡൻ പറഞ്ഞു. മസ്തിഷ്ക ബാറ്ററി വിറയൽ 80 ശതമാനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളാണ്, 70 ശതമാനം നിഷ്ക്രിയത്വത്തിലും സങ്കോചത്തിലും, 50 ശതമാനം നടത്തത്തിലും. ബ്രെയിൻ പേസിംഗ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഡിസ്റ്റോണിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മസ്തിഷ്കം കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്ന സിഗ്നലിന്റെ തെറ്റായ സംപ്രേക്ഷണം കാരണം സ്വമേധയാ വികസിക്കുന്ന പേശി രോഗാവസ്ഥയിൽ ഏകദേശം 60-70% വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഡിസ്റ്റോണിയയിലെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം, രോഗി തന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കി സ്വതന്ത്രനാക്കുക, അവന്റെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങളും സങ്കോചങ്ങളും കുറയ്ക്കുക, ജീവിതത്തിന്റെ എർഗണോമിക്സ് മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവയാണ്. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ടൂറെറ്റ് സിൻഡ്രോമിൽ മോട്ടോർ ടിക്സിൽ 70 ശതമാനം കുറവ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള ടിക്കുകളിലെ ഈ കുറവ് ഏകദേശം 30 ശതമാനമാണ്. അത്യാവശ്യമായ വിറയലിൽ (കുടുംബ പാരമ്പര്യം - ചലനത്തിലൂടെ സജീവമാക്കൽ), ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വിജയ നിരക്ക് 80 ശതമാനം വരെ ഉയർന്നതാണ്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിറയലിൽ (ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വേദന സിൻഡ്രോം) ഏകദേശം 50 ശതമാനം വിജയം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
"ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്തൊക്കെ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നടത്തി?"
“ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കായി, രോഗിയെ തലേദിവസം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. ആവശ്യമായ രക്തപരിശോധനകൾക്കും കൺസൾട്ടേഷനുകൾക്കും പുറമേ, ഒരു പ്രത്യേക മസ്തിഷ്ക എംആർഐ എടുക്കുന്നു.
"എങ്ങനെയാണ് ബ്രെയിൻ പേസിംഗ് സർജറി നടത്തുന്നത്?"
അടുത്ത ദിവസം രാവിലെ, രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികളിൽ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ, സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ഫ്രെയിം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ശിരോവസ്ത്രം രോഗിയുടെ തലയോട്ടിയിലെ എല്ലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, രോഗിയുടെ ബ്രെയിൻ ടോമോഗ്രാഫി എടുക്കുന്നു, കൂടാതെ കഴിഞ്ഞ ദിവസം എടുത്ത എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രങ്ങൾ സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ടാർഗെറ്റ് കോർ മാപ്പ് ചെയ്യുകയും കോർഡിനേറ്റുകൾ നേടുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, രോഗിയുടെ തലയുടെ മുൻഭാഗത്തെ മുകൾ ഭാഗത്ത് വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും 2 ദ്വാരങ്ങൾ തുരക്കുന്നു. അതേസമയം, രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. മുമ്പ് നിർണ്ണയിച്ച സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് മൂല്യങ്ങൾ ഫ്രെയിമിലേക്ക് നൽകുകയും മുടിയേക്കാൾ കനം കുറഞ്ഞ പ്രത്യേക സെൻസർ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കോർ ഒരു മില്ലിമീറ്റർ ഇടവേളകളിൽ പത്തിലൊന്ന് സ്കാൻ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രൊഫ. ഡോ. ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ, മികച്ച സെൽ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് സാബ്രി അയ്ഡൻ പ്രസ്താവിച്ചു:
മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മൈക്രോ ഇലക്ട്രോഡ് റെക്കോർഡിംഗ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് കോർ മാപ്പ് ചെയ്യുകയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട പ്രദേശത്തേക്ക് വൈദ്യുതി വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, രോഗിയുടെ നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സ്ഥിരമായ ഇലക്ട്രോഡ് തിരുകുകയും പ്രതികരണം ഏറ്റവും മികച്ച സ്ഥലത്ത് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ഇരുവശത്തും നടക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ ഏരിയ അടച്ചു, ശിരോവസ്ത്രം നീക്കംചെയ്തു, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ രോഗിയെ ഉറങ്ങുകയും രണ്ടാം ഘട്ടം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആദ്യത്തെ സർജറിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയ സ്ഥിരമായ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ചെവിക്ക് പിന്നിൽ ഒരു എക്സ്റ്റൻഷൻ കേബിളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് കോളർബോണിന് കീഴിൽ നിർമ്മിച്ച പോക്കറ്റിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ബാറ്ററിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സിസ്റ്റം വൈദ്യുതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുകയും പ്രവർത്തനം അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
"ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് എപ്പോഴാണ് രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നത്?"
പ്രൊഫ. ഡോ. ഇത് വേദനാജനകമായ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ അല്ലാത്തതിനാൽ, ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ രോഗികളെ അണിനിരത്താൻ കഴിയുമെന്ന് സാബ്രി അയ്ഡൻ പറഞ്ഞു. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 2-ാം ദിവസത്തിന്റെ അവസാനം അവർ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. "ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ബാറ്ററി ഓണാകും, ബാറ്ററിയുടെ ക്രമീകരണം ഏകദേശം ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇരിക്കും," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
"മസ്തിഷ്ക ബാറ്ററിയുടെ ആയുസ്സ് എന്താണ്?"
ബ്രെയിൻ ബാറ്ററിയെ ചാർജ്ജ് ചെയ്തതും അല്ലാത്തതുമായ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നതായി ബ്രെയിൻ ആൻഡ് നെർവ് സർജറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. റീചാർജ് ചെയ്യാവുന്നവയ്ക്ക് 5 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും 1 സെന്റീമീറ്റർ കനവും ഉണ്ട്, റീചാർജ് ചെയ്യാത്തവ 7 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും 1 സെന്റീമീറ്റർ കനവുമുള്ളവയാണെന്ന് സാബ്രി അയ്ഡൻ പറഞ്ഞു. റീചാർജ് ചെയ്യാനാവാത്ത ബാറ്ററിയുടെ ആയുസ്സ് രോഗത്തെയും ഉപയോഗിച്ച വോൾട്ടേജിനെയും ആശ്രയിച്ച് 3-5 വർഷം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ബാറ്ററി മാറ്റേണ്ടിവരുമ്പോൾ, അത് ഒരു ദിവസത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാറ്റുന്നു. റീചാർജ് ചെയ്യാവുന്ന ബാറ്ററികൾക്ക് 25 വർഷമാണ് ആയുസ്സ്. ബ്രെയിൻ ബാറ്ററി ഉപയോഗത്തിനനുസരിച്ച് ആഴ്ചയിൽ 2-3 തവണ ചാർജ് ചെയ്യണം. ചാർജിംഗ് സംവിധാനം ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. ഇത് ഘടിപ്പിച്ച ബെൽറ്റിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും കാന്തികമായി ചാർജ്ജ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിക്ക് വൈദ്യുതി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ല, ഒരേ സമയം അവന്റെ ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.
"മസ്തിഷ്ക പേസിംഗ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?"
രോഗിക്ക് നൽകുന്ന കാര്യമായ നേട്ടങ്ങൾ കാരണം ബ്രെയിൻ പേസിംഗ് ദിനംപ്രതി കൂടുതൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയായി മാറിയിരിക്കുന്നു. പ്രൊഫ. ഡോ. ബ്രെയിൻ സർക്യൂട്ടിന്റെ ഗുണങ്ങളെ സാബ്രി അയ്ഡൻ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു:
“ഈ രീതി തലച്ചോറിനും മറ്റ് ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നില്ല, സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സിസ്റ്റം പൂർണ്ണമായും ഓഫ് ചെയ്യാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, റിമോട്ട് കൺട്രോൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്രമീകരണങ്ങൾ പുനഃക്രമീകരിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, ഈ നിയന്ത്രണത്തിലൂടെ നൽകുന്ന വൈദ്യുതധാരയുടെ മൂല്യങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിലൂടെ രോഗത്തിന്റെ പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ കഴിയും. റീചാർജ് ചെയ്യാവുന്ന ബാറ്ററികളുടെ ആയുസ്സ് 15-20 വർഷം വരെ നീട്ടാമെങ്കിലും, ചാർജ് ചെയ്യാത്ത ബാറ്ററികളുടെ ആയുസ്സ് തീർന്നാൽ, വളരെ ചെറിയ മുറിവുകളും ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയും ഉപയോഗിച്ച് ബാറ്ററി എളുപ്പത്തിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം.
ഏത് രോഗങ്ങളിൽ ഇത് പ്രയോഗിക്കുന്നു?
- പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം,
- വിറയൽ (വിറയൽ രോഗം),
- ഡിസ്റ്റോണിയ,
- വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോം,
- ന്യൂറോ സൈക്യാട്രിക് രോഗങ്ങൾ (OCD- ഒബ്സസീവ് രോഗം, ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വലിയ വിഷാദം, ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം മുതലായവ)
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ