വിഎം മെഡിക്കൽ പാർക്ക് അങ്കാറ ഹോസ്പിറ്റൽ ഗൈനക്കോളജി ആൻഡ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് (പിസിഒഎസ്) ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി.
പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള 5 മുതൽ 10 ശതമാനം വരെ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡറുകളിൽ ഒന്നാണ് സിൻഡ്രോം എന്ന് ഊന്നിപ്പറഞ്ഞുകൊണ്ട്, പ്രൊഫ. ഡോ. ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് പറഞ്ഞു, “പിസിഒഎസ് ഉള്ളവരിൽ എല്ലാ മാസവും അണ്ഡോത്പാദനം നടക്കാത്തതിനാൽ, ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു, വന്ധ്യതയും ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ്. ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്), ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഗർഭാശയ കാൻസർ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ദീർഘകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കും PCOS കാരണമാകും. അതിനാൽ, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്.
പിസിഒഎസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ കൗമാരത്തിലാണ് ആർത്തവ ക്രമക്കേട് ആരംഭിക്കുന്നതെന്നും ആദ്യത്തെ ആർത്തവം വൈകിയേക്കാമെന്നും പ്രസ്താവിക്കുന്നു, പ്രൊഫ. ഡോ. പ്രൊഫ. ഡോ. ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് പറഞ്ഞു, “ആർത്തവ ക്രമക്കേട് പൊതുവെ ഒലിഗോമെനോറിയ (വർഷത്തിൽ 9-ൽ താഴെ), കുറഞ്ഞ തവണ അമെനോറിയ (തുടർച്ചയായി മൂന്നോ അതിലധികമോ മാസങ്ങളിൽ ആർത്തവത്തിന്റെ അഭാവം) രൂപത്തിലായിരിക്കണം. ഡോ. İkbal Kaygusuz പറഞ്ഞു, “40 വയസ്സിനു ശേഷം, ആർത്തവചക്രം മെച്ചപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ മുന്നിൽ വരുന്നു. 30 വയസ്സിനു ശേഷം ഒളിഗോമെനോറിയ ഉണ്ടാകുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് പിസിഒഎസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
പൊണ്ണത്തടിയുടെ വർദ്ധനവ് പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി ഡിസീസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പ്രസ്താവിക്കുന്നു, പ്രൊഫ. ഡോ. ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് പറഞ്ഞു:
“ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകളും ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും (മുഖക്കുരു, ഹിർസ്യൂട്ടിസം (മുടി കൊഴിച്ചിൽ), പുരുഷ പാറ്റേൺ മുടി കൊഴിച്ചിൽ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള എല്ലാ സ്ത്രീകളിലും പിസിഒഎസ് രോഗനിർണയം സംശയിക്കണം. ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ഒലിഗോമെനോറിയ ഒറ്റയ്ക്കോ ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജെനിക് ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. കൂടാതെ, ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജെനിസം ഉള്ളവരും (ഹിർസ്യൂട്ടിസമുള്ള മിക്ക സ്ത്രീകൾക്കും പിസിഒഎസ് ഉള്ളതിനാൽ) പിസിഒഎസിനായി വിലയിരുത്തണം.
പിസിഒഎസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിന് റോട്ടർഡാം മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി പ്രൊഫ. ഡോ. രോഗനിർണയത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ രണ്ടെണ്ണം ആവശ്യമാണെന്ന് ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു:
ഒലിഗോ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അനോവുലേഷൻ (ആർത്തവ ക്രമക്കേട്).
ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ബയോകെമിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ (ഹോർമോൺ പരിശോധനകൾ തകരാറിലാകുന്നു).
അൾട്രാസൗണ്ടിൽ പോളിസിസ്റ്റിക് അണ്ഡാശയങ്ങൾ.
രോഗിയുടെ അണ്ഡാശയത്തിന്റെ പോളിസിസ്റ്റിക് രൂപം മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകളോടൊപ്പം ഇല്ലെന്ന് അടിവരയിടുന്നത്, അയാൾക്ക് പിസിഒഎസ് ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഡോ. ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് പറഞ്ഞു, “ഈ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി കണ്ടെത്തലുകൾ 25 ശതമാനം സാധാരണ സ്ത്രീകളിലും 14 ശതമാനം സ്ത്രീകളിലും ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അണ്ഡോത്പാദന വൈകല്യങ്ങൾ (തൈറോയ്ഡ് രോഗം, നോൺ-ക്ലാസിക്കൽ കൺജെനിറ്റൽ അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, ഹൈപ്പർപ്രോളാക്റ്റിനെമിയ, ആൻഡ്രോജൻ സ്രവിക്കുന്ന മുഴകൾ) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ആൻഡ്രോജൻ അധികമോ മറ്റ് അവസ്ഥകളോ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ PCOS രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
പ്രൊഫ. ഡോ. പിസിഒഎസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളുടെ ചികിത്സയുടെ പൊതുവായ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തി:
"ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിക് ഗുണങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (ഹിർസുറ്റിസം, മുഖക്കുരു, തലയോട്ടിയിലെ മുടി കൊഴിച്ചിൽ).
അടിസ്ഥാന ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ മാനേജ്മെന്റ്, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ.
വിട്ടുമാറാത്ത അനോവുലേഷന്റെ (അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ അഭാവം) ഫലമായി സംഭവിക്കാവുന്ന എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (കട്ടിയാക്കൽ), ക്യാൻസർ എന്നിവ തടയൽ.
ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവമുള്ള സ്ത്രീകൾ ഇടയ്ക്കിടെ അണ്ഡോത്പാദനം നടത്തുകയും അനാവശ്യ ഗർഭധാരണം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഗർഭം ആഗ്രഹിക്കാത്തവർക്കുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ.
ഗർഭം തേടുന്നവർക്കുള്ള അണ്ഡോത്പാദന ചികിത്സകൾ.
പിസിഒഎസ് ചികിത്സയ്ക്ക് സിൻഡ്രോമിന്റെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളുടെ ചികിത്സ ആവശ്യമാണെന്ന് അടിവരയിടുന്നു, പ്രൊഫ. ഡോ. ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകി:
“രോഗി ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, ഏത് പരാതിയിലാണ് അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഞങ്ങൾക്ക് ബാധകമാകുന്നത്. ജീവിതശൈലി മാറ്റമാണ് ചികിത്സയുടെ ആദ്യപടി. അമിതഭാരവും പൊണ്ണത്തടിയും ഉള്ള സ്ത്രീകളുടെ ആദ്യപടി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവുമാണ്. ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ (ഭക്ഷണം, വ്യായാമം, പെരുമാറ്റ ഇടപെടലുകൾ) ഫലപ്രദമാണെന്ന് നിലവിലെ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. "മെറ്റബോളിക് റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമപ്പുറം, ഒന്നോ രണ്ടോ പൗണ്ട് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് പോലും തുടർ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യമില്ലാതെ അണ്ഡോത്പാദനത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കും."
ഗർഭധാരണം ആസൂത്രണം ചെയ്യാത്ത പിസിഒഎസ് ഉള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളാണ് മരുന്ന് ചികിത്സയായി ആദ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു, പ്രൊഫ. ഡോ. ഇക്ബാൽ കെയ്ഗുസുസ് പറഞ്ഞു, “ആർത്തവ ക്രമക്കേട് പരിഹരിക്കുന്നതിനും മുടി വളർച്ചയ്ക്കും മുഖക്കുരു പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഗർഭനിരോധനം നൽകുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന ചികിത്സയാണ് മെഡിസിൻ തെറാപ്പി. എന്നിരുന്നാലും, അമിതവണ്ണമുള്ളവർ, 35 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പുകവലിക്കാർ, മുമ്പ് എംബോളിസം (ക്ലോട്ട്) ഉള്ളവർ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ളവർ എന്നിവർക്ക് ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആർത്തവ നിയന്ത്രണവും എൻഡോമെട്രിയൽ സംരക്ഷണവും ആയി സൈക്ലിക് പ്രോജസ്റ്റിൻ തെറാപ്പി ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. "ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ശരിയാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെറ്റ്ഫോർമിൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, പിസിഒഎസ് ഉള്ള ഏകദേശം 30 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ സ്ത്രീകളിൽ അണ്ഡോത്പാദനം നടത്താൻ സാധിച്ചേക്കാം."
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ