Acıbadem Altunizade ഹോസ്പിറ്റൽ മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. ഒക്‌ടോബർ 1-31 സ്തനാർബുദ ബോധവൽക്കരണ മാസത്തിന്റെ പരിധിയിൽ പ്രാരംഭ ഘട്ട സ്തനാർബുദത്തെ കുറിച്ച് പതിവായി ചോദിക്കുന്ന 7 ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഗുൽ ബാസരൻ ഉത്തരം നൽകി.
സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സ്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക വ്യതിയാനം, മുലക്കണ്ണിൽ നിന്നുള്ള സ്രവം, സ്തനത്തിലെ സ്പഷ്ടമായ പിണ്ഡം എന്നിവയാണ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. രോഗികളുടെ കൈകളിലേക്ക് ഒരു പിണ്ഡം വരുന്നതായി തോന്നുന്നതാണ് ഇവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം.
രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി എന്ത് സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതികളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
സ്തനാർബുദത്തിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ക്രീനിംഗ് രീതി മാമോഗ്രാഫിയാണ്. ഈ രീതി എളുപ്പമുള്ള രീതിയാണെങ്കിലും, വളരെ സാന്ദ്രമായ സ്തനഘടനയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഇത് ബ്രെസ്റ്റ് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (USG) പിന്തുണയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്. പാരമ്പര്യ സ്തനാർബുദമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, അതായത്, കുടുംബത്തിലെ കേടായ ജീനുകൾ കാരണം സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, സ്തനത്തിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു.
നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം എങ്ങനെ നടത്താം?
20 വയസ്സിനു ശേഷം, ഓരോ സ്ത്രീയും മാസത്തിലൊരിക്കൽ അവളുടെ സ്തനങ്ങൾ പരിശോധിക്കണം, കുളിമുറിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ; സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ രൂപവും അസമത്വവും പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. 40 വയസ്സിനു ശേഷം, വർഷത്തിലൊരിക്കൽ ഇത് ഫിസിഷ്യൻ ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വീണ്ടും, 40 വയസ്സിനു ശേഷം, ഞങ്ങൾ വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ മാമോഗ്രഫി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കൗമാരത്തിൽ നെഞ്ചിൽ റേഡിയോ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചവരോ അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ കുടുംബത്തിൽ ഹാനികരമായ ജീൻ ഡിസോർഡർ ഉള്ളവരോ ആയവർ ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ സ്തനാർബുദ പരിശോധന ആരംഭിക്കുകയും ബ്രെസ്റ്റ് എംആർഐ പിന്തുടരുകയും വേണം.
സ്തനാർബുദത്തിൽ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം എന്താണ് നൽകുന്നത്?
സ്തനാർബുദം നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ രോഗം പൂർണമായും ഭേദമാക്കാനാകും. കൂടാതെ, സ്പഷ്ടമായ പിണ്ഡമുള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നു, അതേസമയം ട്യൂമർ സ്പഷ്ടമാകുന്നതിന് മുമ്പ് പതിവ് ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത് കണ്ടെത്തുകയും രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ട്യൂമറുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയോ തെറാപ്പിയും പോലുള്ള പ്രാദേശിക ചികിത്സകൾ മതിയാകും. . കൂടാതെ, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന മിക്ക രോഗികളിലും വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സയായി 5 വർഷത്തെ ഓറൽ എൻഡോക്രൈൻ തെറാപ്പി മതിയാകും. വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം നൽകുന്ന എൻഡോക്രൈൻ ചികിത്സയുടെ കാലാവധി 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതലാണ്.
സ്തനാർബുദത്തിൽ എങ്ങനെയാണ് സ്റ്റേജിംഗ് നടത്തുന്നത്?
ട്യൂമർ ആദ്യം പോകാൻ കഴിയുന്ന പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡ് ശൃംഖലയായ കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് മനസിലാക്കിയാണ് സ്തനാർബുദ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നത്. ബ്രെസ്റ്റ് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്. സ്തനാർബുദം ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് മനസിലാക്കാൻ വയറിലെ അൾട്രാസോണോഗ്രഫി, ശ്വാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന ടോമോഗ്രഫി, ബോൺ സിന്റിഗ്രാഫി, ബ്രെയിൻ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് (എംആർ) അല്ലെങ്കിൽ പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) തുടങ്ങിയ മറ്റ് റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്റ്റേജ് 4 ആണ്. ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം, കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകൾ, ട്യൂമറിന്റെ തരം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ പരീക്ഷകളിൽ ഏതാണ് ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
ക്യാൻസർ തടയാൻ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
ക്യാൻസർ തടയാൻ പ്രത്യേക പോഷകാഹാര രീതികളൊന്നുമില്ല. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ സമീകൃതാഹാരം, ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക, മദ്യം കഴിക്കാതിരിക്കുക, പുകവലിക്കാതിരിക്കുക, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക തുടങ്ങിയ എല്ലാ രീതികളും കാൻസർ പ്രതിരോധത്തിന് സാധുവാണ്. ആവശ്യമായ ഉറക്കം, ക്രമമായ വ്യായാമം (വേഗതയുള്ള നടത്തം പോലുള്ളവ) എന്നിവ ക്യാൻസറിൽ നിന്നും മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു. ഇവ കൂടാതെ, ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ അനാവശ്യ വിറ്റാമിനുകളോ സമാനമായ സപ്ലിമെന്റുകളോ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
എങ്ങനെയാണ് വൈദ്യചികിത്സ സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്?
ട്യൂമറിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഈസ്ട്രജൻ/പ്രോജസ്റ്ററോൺ റിസപ്റ്ററുകൾക്കും ഹെർ-2 എന്ന പ്രോട്ടീന്റെ സാന്നിധ്യത്തിനും അനുസരിച്ച് സ്തനാർബുദത്തെ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് (ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്ററോൺ റിസപ്റ്ററുകൾ), രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഹോർമോൺ റിസപ്റ്ററുകൾ, ഹെർ-2 നെഗറ്റീവ് (ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് ഗ്രൂപ്പ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, മൂന്നാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഹെർ-2 പോസിറ്റീവ് (ഹെർ-2 പോസിറ്റീവ്) സ്തനാർബുദവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഏത് ഉപവിഭാഗമാണ് ട്യൂമർ എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സാ രീതികൾ പ്രാഥമികമായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന ഘടകം രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടമാണ്.
പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട തീരുമാനം, ആദ്യം വ്യവസ്ഥാപിത വൈദ്യചികിത്സ (കീമോതെറാപ്പി +/- ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സ്മാർട്ട് മരുന്നുകൾ), തുടർന്ന് "ശസ്ത്രക്രിയ", അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചും, "ആദ്യ ശസ്ത്രക്രിയയും പിന്നെ സിസ്റ്റമിക് ഓങ്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയും" ചെയ്യണോ എന്നതാണ്. ഇത് ട്യൂമറിന്റെ ഘട്ടവും തരവുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഘട്ടത്തിൽ, ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പാരാമീറ്റർ, രോഗം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയിലാണോ എന്ന് വിശകലനം ചെയ്യുകയും ട്യൂമറിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോക്രൈൻ തെറാപ്പി +/- ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സ്മാർട്ട് മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, അവൻ ആർത്തവവിരാമത്തിലാണോ, അർബുദം പാരമ്പര്യമാണോ, അവനുള്ള മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ തീവ്രത, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള രോഗിയുടെ സ്വന്തം ആഗ്രഹം എന്നിവയാണ് ചികിത്സ നിശ്ചയിക്കുമ്പോൾ പ്രധാനപ്പെട്ട മറ്റ് വശങ്ങൾ.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ