എന്താണ് പിത്തരസം ക്യാൻസർ? രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ജനറൽ സർജറി ആൻഡ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി സർജറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അസി. ഡോ. ഉഫുക് അർസ്ലാൻ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകി. പിത്തരസം കുഴലിലെ മതിൽ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അപൂർവ തരം ക്യാൻസറാണ് പിത്തരസം ക്യാൻസറുകൾ (ചാൽജിയോകാർസിനോമ). കരളിന് അകത്തും പുറത്തുമുള്ള എല്ലാ പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ നിന്നും ഇത് വികസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് സാധാരണയായി ഹിലാർ മേഖലയിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, ഇത് വലത്, ഇടത് പ്രധാന പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ ജംഗ്ഷൻ പോയിന്റാണ്.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

പിത്തരസം അർബുദത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്; പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്, കോമൺ ഡക്‌ട് സിസ്റ്റ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിസി, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ഹെപ്പറ്റോലിത്തിയാസിസ് (കരൾ കല്ലുകൾ), പ്രായപൂർത്തിയായവർ, പൊണ്ണത്തടി, ബിലിന്ററിക് അനസ്റ്റോമോസ്.

പിത്തരസം കാൻസർ ലക്ഷണങ്ങൾ

സാധാരണയായി വേദനയില്ലാത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തമാണ് ആദ്യ ലക്ഷണം. ഇതിന്റെ കാരണം ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.അവസാന ഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് കാഷെക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം പനിയും ഉണ്ടാകാം.

പിത്തരസം നാളി കാൻസർ രോഗനിർണയം

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കാൻസർ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പിത്തരസം കാൻസർ പരിശോധനയിൽ, ആദ്യത്തെ കരൾ, പിത്തരസം അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നു. പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഉപയോഗിച്ച് ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജിംഗ് രോഗനിർണ്ണയത്തിന് സഹായിക്കുന്നു. പിത്തരസം കുഴലുകളിൽ ഒരു പിണ്ഡം നിരീക്ഷിക്കാതെ തന്നെ പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള അവസാനിപ്പിക്കൽ കണ്ടെത്താനാകും. ERCP (എൻഡോസ്‌കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രാൻഡ് കൊളോഗിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫി) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ബയോപ്‌സി അല്ലെങ്കിൽ സ്വാബ് എടുക്കാവുന്നതാണ്. EUS ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിലയിരുത്തലും ഉപയോഗപ്രദമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വിദൂരമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ക്യാൻസറുകളിൽ. രോഗിക്ക് ക്ലിനിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം, ചൊറിച്ചിൽ, ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിൽ ഒന്നായ CA19-9 100 U/ml ആണ് എന്നതും രോഗനിർണയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

പിത്തരസം നാളി കാൻസർ ചികിത്സ

അസി. ഡോ. Ufuk Arslan പറഞ്ഞു, “ബിലിയറി ട്രാക്ട് ക്യാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, പകുതിയിലധികം രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധ്യതയില്ല. വഞ്ചനാപരമായ രോഗമായതിനാൽ വൈകിയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ കഴിയുന്ന രോഗികളുടെ ക്യാൻസറിന്റെ അളവ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പ്രോക്സിമൽ ക്യാൻസറുകൾക്ക് ഹെപ്പറ്റക്ടമി ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, വിപ്പിൾ സർജറി സാധാരണയായി ഡിസ്റ്റൽ ക്യാൻസറുകൾക്ക് നടത്താറുണ്ട്.പിത്തനാളി ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സ ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. വലിയ തോതിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്ന ചികിത്സയ്ക്കിടെ, കരളിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പിത്തരസം അർബുദം സാധാരണയായി ഒരു വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അവസരമുണ്ടാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയ ക്യാൻസർ ബിലിയറി ട്രാക്ട് കാൻസർ ചികിത്സ വിജയകരമാക്കുന്നു. "ചില എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, പെർക്യുട്ടേനിയസ് ഡ്രെയിനേജ് (റേഡിയോളജിക്കൽ ഇടപെടൽ) എന്നിവയിലൂടെ മഞ്ഞപ്പിത്തവും വേദനയും മൂർച്ഛിച്ച രോഗികളിൽ ആശ്വാസം ലഭിക്കും," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.