IVF ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും കൗതുകകരമായ പോയിന്റുകൾ

അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നിക്കുകളിലൊന്നായ ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ പതിവായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ വികാസത്തോടെ, ഐവിഎഫിന്റെ വിജയ നിരക്ക് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്ന ദമ്പതികൾ ഏത് തരത്തിലുള്ള പ്രക്രിയയാണ് തങ്ങളെ കാത്തിരിക്കുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രസക്തമായ ഗവേഷണത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു. IVF ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും കൗതുകകരമായ വിഷയങ്ങൾ ഗൈനക്കോളജി, ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ്, IVF സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. ഡെനിസ് ഉലാസ് പറയുന്നു. ആരാണ് IVF? IVF ചികിത്സയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എത്ര തവണ ഐവിഎഫ് ചെയ്യാം? IVF മരുന്നുകൾ ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുമോ? എന്താണ് IVF വിജയ നിരക്ക്?

ആരാണ് IVF?

രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ചില മാനദണ്ഡങ്ങളോടെ IVF ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും, ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിയാത്ത ദമ്പതികൾക്കുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയായി ഇത് മാറിയിരിക്കുന്നു. ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷന്റെ വിജയശതമാനം വർധിച്ചതും വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ചെലവ് കുറയുന്നതും പല കേന്ദ്രങ്ങളിലും ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ചികിത്സ നടത്താമെന്നതുമാണ് ഇതിന് കാരണം. സ്ത്രീകളിൽ അടഞ്ഞ ഉഭയകക്ഷി ട്യൂബുകൾ, വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ചികിത്സയല്ലാതെ ഗർഭധാരണം സാധ്യമല്ല. ഈ രോഗികൾക്ക് ഉടൻ ഐവിഎഫ് ചികിത്സ നൽകണം.

ഇതുകൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗി ഗ്രൂപ്പിന് IVF ചികിത്സ പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്;

1- വിജയിക്കാത്ത വാക്സിനേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ചരിത്രമുള്ളവർ
2- സ്ത്രീകളിൽ ഉയർന്ന പ്രായം
3- കുറഞ്ഞ അണ്ഡാശയ റിസർവ്
4- ബീജ തകരാറുകൾ
5- ജനിതക ഗവേഷണം ആവശ്യമുള്ള ഒരു കുടുംബ ചരിത്രം ഉണ്ടായിരിക്കുക

IVF ചികിത്സയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

IVF ചികിത്സയിൽ 3 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.
1- മുട്ട വികസന ഘട്ടം
2- മുട്ട ശേഖരണ ഘട്ടം
3- ഭ്രൂണ കൈമാറ്റ ഘട്ടം

ആർത്തവത്തിന്റെ 2-ാം അല്ലെങ്കിൽ 3-ാം ദിവസത്തിൽ മുട്ടയുടെ വികസന ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗി ദിവസവും മുട്ടകൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സൂചികൾ നിർമ്മിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, രോഗിക്ക് എളുപ്പത്തിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. 2-3 ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് മുട്ടയുടെ വളർച്ച പരിശോധിക്കുന്നു. മുട്ടകൾ ആവശ്യത്തിന് വലുപ്പമുള്ളപ്പോൾ, പൊട്ടുന്ന സൂചി ഉണ്ടാക്കുന്നു. പൊട്ടുന്ന സൂചി കഴിഞ്ഞ് 36 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് മുട്ട ശേഖരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടം ശരാശരി 10-12 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. രോഗിയുടെ പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഈ കാലയളവ് ചെറുതോ വലുതോ ആകാം.

IVF ചികിത്സയുടെ മുട്ട ശേഖരണ ഘട്ടം ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ആശുപത്രിയിൽ നടത്തുന്നു. എല്ലാ മുട്ടകളും അൾട്രാസൗണ്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഒരു നെഗറ്റീവ് പ്രഷർ ഉപകരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ പുറത്തെടുത്ത് ഭ്രൂണശാസ്ത്ര ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിക്കുന്നു. പ്രക്രിയ ഏകദേശം 10-20 മിനിറ്റ് എടുക്കും. അതേ ദിവസം തന്നെ രോഗിക്ക് സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും.

അണ്ഡം ശേഖരിക്കുന്ന ദിവസം രോഗിയുടെ പങ്കാളിയിൽ നിന്ന് ബീജവും എടുക്കുന്നു. ഈ ബീജങ്ങൾ ശേഖരിച്ച ആരോഗ്യമുള്ള (M2) മുട്ടകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബീജസങ്കലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ മൈക്രോ ഇൻജക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എത്ര മുട്ടകൾ ബീജസങ്കലനം ചെയ്തുവെന്ന് അടുത്ത ദിവസം വ്യക്തമാകും.

ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണവും ഗുണനിലവാരവും അനുസരിച്ച്, കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്ന ദിവസം തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം സാധാരണയായി 3-ാം അല്ലെങ്കിൽ 5-ാം ദിവസത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം വേദനയില്ലാത്ത പ്രക്രിയയായതിനാൽ, അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമില്ല. ദമ്പതികളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച്, 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ഭ്രൂണങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ഭ്രൂണങ്ങൾ പിന്നീടുള്ള ഉപയോഗത്തിനായി മരവിപ്പിക്കും.

എത്ര തവണ ഐവിഎഫ് ചെയ്യാം?

എത്ര തവണ ഐവിഎഫ് ചികിത്സ നടത്താം എന്നതിന് പരിമിതികളില്ലെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു. ഡോ. ആദ്യത്തെ 3 ശ്രമങ്ങളിൽ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണെന്ന് ഡെനിസ് ഉലാസ് ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു. ദമ്പതികളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ച് എത്ര തവണ ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ നടത്താമെന്ന് ഡെനിസ് ഉലാസ് പറയുന്നു. ഐവിഎഫ് ചികിൽസയ്ക്കിടെ ഗർഭിണിയായ രോഗികളുണ്ടെന്ന കാര്യം മറക്കരുതെന്നും അദ്ദേഹം അടിവരയിട്ടു.

IVF വിജയ നിരക്ക്

IVF വിജയ നിരക്കിനെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഇതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനം സ്ത്രീയുടെ പ്രായമാണ്. കാരണം 38-40 വയസ്സിനു ശേഷം മുട്ടയുടെ ഗുണനിലവാരം കുറയുകയും ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഐവിഎഫിന്റെ ശരാശരി വിജയ നിരക്ക് 40-50% ആണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

IVF മരുന്നുകൾ ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുമോ?

അർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ മരുന്നുകളുടെ അപകടസാധ്യതയാണ് IVF ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ആശങ്കകളിൽ ഒന്ന് എന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു, പ്രൊഫ. ഡോ. അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിന്റെ ആവിർഭാവത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സിദ്ധാന്തം അണ്ഡോത്പാദനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എപ്പിത്തീലിയൽ തകരാറാണെന്ന് ഡെനിസ് ഉലാസ് അടിവരയിട്ടു. IVF ചികിത്സയിൽ, ഒരേസമയം നിരവധി മുട്ടകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ യുക്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പഠനങ്ങളിൽ അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തിയെങ്കിലും, എല്ലാ പഠനങ്ങളിലും ഈ ഫലം തെളിയിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.