പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികൾക്കുള്ള ഉപവാസ മുന്നറിയിപ്പ്

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികൾക്കുള്ള ഉപവാസ മുന്നറിയിപ്പ്
പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികൾക്കുള്ള ഉപവാസ മുന്നറിയിപ്പ്

"ചലനങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലാകുക, വിറയൽ, നടത്തത്തിൽ മുടന്തുക, വീഴുക തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ നിറഞ്ഞ പുരോഗമന രോഗമായി" നിർവചിക്കപ്പെട്ട പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, അത് വഞ്ചനാപരമായും ഏകപക്ഷീയമായും ആരംഭിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രയാസമെന്ന് വിദഗ്ധർ പറയുന്നു. ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചപ്പോൾ, രോഗം 1-2 വർഷം മുമ്പാണ് ആരംഭിച്ചതെന്ന് വിദഗ്ധർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മൂലമുള്ള ഉപവാസം വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ദോഷകരമാണെന്ന് അവർ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ഉപവാസം രോഗിയെ 'ഫ്രീസിംഗ്' എന്ന് വിളിക്കുന്ന ചലനരഹിതമായ അവസ്ഥയിലേക്കും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാനും ഇടയാക്കുമെന്ന് വിദഗ്ധർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു.

സാമൂഹിക അവബോധം വളർത്തുന്നതിനും അവബോധം വളർത്തുന്നതിനുമായി എല്ലാ വർഷവും ഏപ്രിൽ 11 ലോക പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് ദിനമായി ആചരിക്കുന്നു.

Üsküdar യൂണിവേഴ്സിറ്റി NPİSTANBUL ബ്രെയിൻ ഹോസ്പിറ്റൽ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. ലോക പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് ദിനത്തോടനുബന്ധിച്ച് നടത്തിയ പ്രസ്താവനയിൽ, സെലാൽ സാൽസിനി രോഗത്തിന്റെ തരങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ പ്രക്രിയകൾ, റമദാനിലെ വ്രതാനുഷ്ഠാനത്തിന്റെ ദോഷങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സ്പർശിക്കുകയും പ്രധാനപ്പെട്ട ശുപാർശകൾ പങ്കിടുകയും ചെയ്തു.

രോഗം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, 1-2 വർഷം കഴിഞ്ഞു.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം വളരെ പഴക്കമുള്ള രോഗമാണെന്നും അത് കണ്ടുപിടിച്ച ആളുടെ പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നതെന്നും ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സെലാൽ സാൽസിനി പറഞ്ഞു, “ഇത് ഒരു പുരോഗമന രോഗമാണ്, ഇത് ചലനങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലാക്കൽ, വിറയൽ, നടത്തത്തിലെ തടസ്സം, വീഴൽ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങളാൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് ആദ്യം വഞ്ചനാപരമായും ഏകപക്ഷീയമായും ആരംഭിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് വളരെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാത്തതുമാണ്. രോഗി ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, രോഗം 1-2 വർഷം മുമ്പ് ആരംഭിച്ചു. "മസ്തിഷ്കത്തിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ എന്ന ഘടനയിലെ കുറവിന്റെ ഫലമായാണ് പാർക്കിൻസൺ ഒരു വ്യക്തിയിൽ ആരംഭിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഈ പാതയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ക്ഷതം." പറഞ്ഞു.

2 തരം ക്ലാസിക് പാർക്കിൻസൺസ് ഉണ്ട്

പാർക്കിൻസൺസ് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുണ്ടെന്ന് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സെലാൽ സാൽസിനി പറഞ്ഞു, “പാർക്കിൻസൺസ് മന്ദഗതിയിലാകുമ്പോൾ പുരോഗമിക്കുന്നതും പാർക്കിൻസൺസ് ചലിക്കുന്ന വിറയലോടെ പുരോഗമിക്കുന്നതും ഇതിനെ നിർവചിക്കാം. ചിലപ്പോൾ ഈ രണ്ട് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗങ്ങളും ഒരേ സമയം ആരംഭിക്കാം, പക്ഷേ ഇത് അപൂർവമാണ്. തരം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, വിറയലും മന്ദഗതിയും ഏകപക്ഷീയമായി ആരംഭിക്കുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, അത് മറുവശത്തേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയും ഉഭയകക്ഷിയായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. മന്ദഗതിയിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതികരണം ലഭിക്കാൻ കുറച്ചുകൂടി സാധ്യമാണ്. ഭൂചലനത്തോടുകൂടിയ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ, വിറയൽ നിർത്തുന്നത് അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്, കൂടാതെ കൂടുതൽ ഡോസ് മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്. തീർച്ചയായും, വിറയലിനു പുറമേ, വികസിത ഘട്ടങ്ങളിൽ, മറവി, ചില പ്രശ്നങ്ങൾ, മസ്തിഷ്കം മെലിഞ്ഞുപോകൽ തുടങ്ങിയ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം. "ഇവ ക്ലാസിക് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗമാണ്." അവന് പറഞ്ഞു.

പോക്കർ മുഖഭാവം ശ്രദ്ധിക്കുക...

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന് പാർക്കിൻസൺ പ്ലസ് എന്ന അധിക സിൻഡ്രോമുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സെലാൽ സാൽസിനി തന്റെ വാക്കുകൾ ഇങ്ങനെ തുടർന്നു:

“പാർക്കിൻസൺസ് പോലെ അത്ര സുഖകരമല്ല എന്നതാണ് ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ പൊതു സവിശേഷത. രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, മരുന്നുകളോട് കൂടുതൽ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, കൂടുതൽ കഠിനമായ കോഴ്സ് ഉണ്ട്, വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമല്ല അവ തുടരുന്നത്. പാർക്കിൻസൺസ് ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ, ഓട്ടോണമിക് സിസ്റ്റം ഡിസോർഡർ, മുകളിലേക്കുള്ള നോട്ടത്തിന്റെ പരിമിതി, കൈ ഉപയോഗ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഹൃദയാഘാതം, അസന്തുലിതാവസ്ഥ, സെറിബെല്ലത്തിന്റെ ചുരുങ്ങൽ, തലച്ചോറിലെ ഷെൽ പാളിയുടെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ചുരുങ്ങൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ഈ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗമുള്ള രോഗികളെ കാണുമ്പോൾ നമുക്ക് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും. ഒന്നാമതായി, അവരുടെ മുഖത്ത് ഒരു മങ്ങിയ ഭാവം നിലനിൽക്കുന്നു. അവരുടെ ആംഗ്യങ്ങളുടെ ഉപയോഗം വളരെ കുറഞ്ഞു. പുസ്തകങ്ങളിൽ ഇതിനെ "പോക്കർ മുഖഭാവം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ബ്ലിങ്കുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ട്. മുഖത്തെ ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുകളും പുറംതൊലിയും ഉണ്ട്. അവർ സാധാരണയായി ചെറിയ ചുവടുകളോടെയാണ് നടക്കുന്നത്, മുന്നോട്ട് ചായുന്നു. "അവർക്ക് അസ്ഥിരതയുണ്ട്, വീഴാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്."

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗനിർണയം നടത്താൻ പരിശോധന മതിയാകുമെന്ന് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സെലാൽ സാൽസിനി പറഞ്ഞു, “ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പരീക്ഷ നന്നായി നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇമേജിംഗ് ഉപകരണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സഹായവും രക്തപരിശോധനയിൽ നിന്ന് അതേ പിന്തുണയും ലഭിക്കുന്നതിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഇവയെല്ലാം ഒഴിവാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. കാരണം പാർക്കിൻസൺസ് തലച്ചോറിൽ പെട്ടെന്ന് കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. ചെമ്പ് ശേഖരണം പോലുള്ള ചില പദാർത്ഥങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിനും ഇത് കാരണമായേക്കാം. അതിനാൽ, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിനായി രോഗിയുടെ ചിത്രങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ആരംഭിക്കുന്നു. മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ രോഗം തീർച്ചയായും പാർക്കിൻസൺസ് ആണ്. മരുന്ന് സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഡിസോർഡർ പാർക്കിൻസൺസ് പ്ലസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രോഗമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തെ ടെസ്റ്റ് തെറാപ്പിക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഫ്രഞ്ച് പദമാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർക്ക് ചിലപ്പോൾ മരുന്നിൽ നിന്ന് രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് പോകാം. ഏറ്റവും പുതിയ ഗവേഷണമനുസരിച്ച്, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ആയുസ്സിനെ ബാധിക്കില്ല. ഞങ്ങൾ രോഗിയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം തീർച്ചയായും പ്രധാനമാണ്, കാരണം രോഗിക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള രോഗമുണ്ടെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കണം. എന്നാൽ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം ഉണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും ഞങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ വൈകിപ്പിക്കും. പറഞ്ഞു.

മരുന്നുകൊണ്ട് ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുന്നു

പാർക്കിൻസൺസ് ചികിത്സ സാധ്യമല്ലെന്നും എന്നാൽ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്നും ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സെലാൽ സാൽസിനി പറഞ്ഞു, “മരുന്നുകൾ രോഗിയെ കുലുങ്ങുന്നതിൽ നിന്നും വേഗത കുറയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്നും തടയുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, രോഗിക്ക് വളരെക്കാലം സാധാരണ ജീവിതം തുടരാൻ കഴിയും. ഇവിടെ പിന്തുടരുന്ന തന്ത്രം ഇതാണ്; രോഗി മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ഡോസ് സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിക്കുകയും രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാരണം ഈ മരുന്നുകൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങളുണ്ട്. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഡോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും കാലാവധിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഉയർന്ന ഡോസ്, രോഗി ഉയർന്ന ഡോസ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പറഞ്ഞു.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികൾക്ക് ഉപവാസം ഹാനികരം...

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ ദിവസത്തിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ തവണ മരുന്നുകൾ നൽകേണ്ടിവരുമെന്ന് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സെലാൽ സാൽസിനി പറഞ്ഞു, “വൈദ്യപരമായി ഉപവാസം അപകടകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ. മരുന്നുകൾ പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകയോ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് രോഗിയുടെ ചലനങ്ങളെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ വിറയൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഈ മന്ദത ചിലപ്പോൾ വിഴുങ്ങലിനെ ബാധിക്കുകയും രോഗിയെ അനങ്ങാതിരിക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും, ഇതിനെ ഞങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ഭാഷയിൽ "ഫ്രീസിംഗ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അവന് പറഞ്ഞു.

ജനിതക മുൻകരുതൽ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ വളരെ ചെറിയൊരു ഭാഗം ജനിതകപരമായി പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതാണെന്ന് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സെലാൽ സാൽസിനി പറഞ്ഞു, “കുടുംബത്തിലെ ഈ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം കുടുംബാംഗങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ആരംഭിക്കുന്നു. തുർക്കിയിലും ലഭ്യമായ ജനിതക പരിശോധനകളിലൂടെയാണ് ഇത് മനസ്സിലാക്കുന്നത്. 45-ാം വയസ്സിൽ തുടങ്ങിയ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗമാണ് അദ്ദേഹത്തിന്. ഇത് ജനിതകമായതിനാൽ, അതിന്റെ പ്രവചനം തീർച്ചയായും മോശമാണ്. മരുന്നുകൾ പ്രതികരിക്കുന്നത് അൽപ്പം കുറവാണ്, പക്ഷേ ഭാഗ്യവശാൽ ഇത് അപൂർവമാണ്. മറുവശത്ത്, ഒരു ജനിതക മുൻകരുതലുമുണ്ട്. തീർച്ചയായും, അത് ഉറപ്പില്ല, പല ഘടകങ്ങളും ഒത്തുചേരേണ്ടതുണ്ട്. പാർക്കിൻസൺസ് മാത്രമല്ല, തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അൽഷിമേഴ്‌സ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾക്കും ജനിതക അടിത്തറയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ജനിതക മുൻകരുതൽ ഒരു ഘടകമല്ല, അത് മാത്രം ഒരു ഘടകമാകാം. "മറുവശത്ത്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതശൈലി പാർക്കിൻസൺസ് എങ്ങനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിരവധി അനുമാനങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ അവയൊന്നും വ്യക്തമല്ല." അവന് പറഞ്ഞു.

മന്ദത, വിറയൽ എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.

മന്ദതയും വിറയലുമാണ് പാർക്കിൻസൺസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെന്ന് ഓർമിപ്പിച്ച് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സെലാൽ സാൽസിനി പറഞ്ഞു, “കൈകളിൽ വിറയൽ ഉള്ളവർ തീർച്ചയായും പരിശോധനയ്ക്ക് വരണം. എന്നിരുന്നാലും, കൈകളിലും കാലുകളിലും, ഒരു അവയവം ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു സാഹചര്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഞങ്ങൾ സാമൂഹിക പ്രസ്ഥാനമെന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ രോഗത്തിൽ, മനസ്സിനും ഒരു മന്ദതയുണ്ട്. വിറയലിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. ഇത് പാർക്കിൻസൺസുമായി കർശനമായി ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. ഇമേജിംഗ് ഉപകരണങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെയാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ഉറപ്പിക്കാൻ, ഒരു EMG ഉപകരണത്തിൽ നിന്ന് സഹായം സ്വീകരിക്കാവുന്നതാണ്. "പിന്നെ, രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു." പറഞ്ഞു.

രോഗിയും ഡോക്ടറും രോഗിയുടെ ബന്ധുവും ആശയവിനിമയം നടത്തണം

രോഗിയും രോഗിയുടെ ബന്ധുവും ഡോക്ടറും സഹകരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഡോ. Celal Şalçini പറഞ്ഞു, “ഈ രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, രോഗിയുടെയും അവന്റെ / അവളുടെ ബന്ധുക്കളുടെയും സുഖസൗകര്യങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ഒരു രോഗമാണിത്. ഇവിടെ, പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ പ്രക്രിയയും രോഗിയെ സമീപിക്കാനുള്ള ഡോക്ടറുടെ കഴിവും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇത് ഒരു പുരോഗമന രോഗമായതിനാൽ, രോഗി പതിവായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവർ നല്ല നിരീക്ഷകരായിരിക്കണം. 'ഞങ്ങൾ തന്ന മരുന്ന് നിനക്ക് വിശപ്പുണ്ടാക്കിയോ' എന്ന് നമ്മൾ രോഗിയോട് ചോദിക്കാറുണ്ട്. ഞങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, നമ്മൾ നൽകുന്ന മരുന്ന് യഥാർത്ഥത്തിൽ 30-40 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ രോഗിയിൽ പ്രവർത്തിക്കണം. "മരുന്നിനോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണം അനുസരിച്ച് ഡോസ് അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു." അവന് പറഞ്ഞു.

അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ

ഒരു മറുപടി വിടുക

നിങ്ങളുടെ ഇമെയിൽ വിലാസം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു ചെയ്യില്ല.


*