ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒ.പി. ഡോ. മിറേ സെക്കിൻ എസർ ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകി. സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് ശേഷമുള്ള യോനിയിൽ ജനനം (VBAC) അടുത്തിടെ വളരെയധികം ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടുള്ള ഒന്നാണ്. VBAC രോഗികൾക്ക് VBAC വേണമെന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഈ വിഷയത്തിൽ രോഗികളുടെ അവബോധവും VBAC-നുള്ള അഭ്യർത്ഥനകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
VBAC എല്ലാ ഗർഭിണികൾക്കും അനുയോജ്യമാണോ?
VBAC-ന് വേണ്ടി അപേക്ഷിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ചില വ്യവസ്ഥകൾ തേടുന്നു. ഇവ:
- മുമ്പത്തെ സിസേറിയൻ വിഭാഗം കുറഞ്ഞത് 2 വർഷമെങ്കിലും ഗർഭാശയത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ഒരു തിരശ്ചീന മുറിവുണ്ടാക്കി.
- ഗര്ഭപാത്രത്തില് നിന്നുള്ള സിസേറിയന് ഒഴികെയുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണത്വം
- സ്ത്രീക്ക് പെൽവിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ല, പ്രസവത്തിന്റെ മുൻ കാരണം സെഫലോപെൽവിക് പൊരുത്തക്കേടല്ല
- 4000 ഗ്രാമിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ഉചിതമായ തല പ്രസവവും ജനന സ്ഥാനവും.
- ജനനം തുടർനടപടികൾ ആദ്യം മുതൽ ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തിയിരുന്നു എന്നതും അടിയന്തര സിസേറിയൻ അവസ്ഥകൾ നൽകുന്നതും
- ആവശ്യമെങ്കിൽ അടിയന്തിരമായി ഇടപെടാൻ കഴിയുന്ന അനസ്തേഷ്യ അവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യം
- രക്തപ്പകർച്ചയുടെ ആവശ്യകതയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ വ്യവസ്ഥകൾ
VBAC യുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വിബിഎസിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത ഡെലിവറി സമയത്ത് പഴയ തുന്നൽ തുറക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സാഹചര്യങ്ങളാണ്. ഈ അപകടസാധ്യത 0.5-1.5% ആണ്. മുമ്പത്തെ തുന്നൽ സൈറ്റ് അനുസരിച്ച് ഈ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്. എന്നാൽ ഈ അപകടസാധ്യത പോലും പരിഗണിക്കുകയും തടയാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം ഇത് പ്രധാനമാണ്. യോനിയിൽ പ്രസവിച്ചതിന്റെ മുൻകാല ചരിത്രം ഉള്ളത് സിസേറിയനിലേക്ക് പോകുന്ന നിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു.
- മുമ്പ് യോനിയിൽ പ്രസവം നടന്നില്ലെങ്കിൽ VBAC നിരക്ക് 63%
- 1 യോനിയിൽ പ്രസവിച്ചാൽ, VBAC നിരക്ക് 83% ആണ്
- 1 VBAC നടപ്പിലാക്കിയെങ്കിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള VBAC നിരക്ക് ഏകദേശം 94% ആണ്.
VBAC സമയത്ത്, ലേബർ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച് അടിയന്തിര സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ സംഭാവ്യത ഏകദേശം 30% ആണ്. വീണ്ടും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളും കുഞ്ഞിന് നവജാതശിശു ആവശ്യങ്ങളും ഉണ്ട്. ജനനം മൂലം കുഞ്ഞുങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത പതിനായിരത്തിന് 2-3 ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
VBAC സമയത്ത് വേദന നൽകുന്നത് അപകടകരമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, സങ്കോചങ്ങൾ സ്വയമേവ ആരംഭിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ യോനി പ്രസവം പോലെയാണ് പിന്നീടുള്ള അവസ്ഥ. തൊഴിലാളികളുടെ പുരോഗതിയും എൻഎസ്ടി ഫോളോ-അപ്പുകളും പ്രധാനമാണ്. വ്യക്തിക്ക് എപ്പിസോടോമി ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലായിരിക്കാം. സാധാരണ ഡെലിവറി പോലെ, വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം സാധാരണയായി വേഗത്തിലാണ്. ബോധപൂർവ്വം VBAC തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ഈ പാതയിൽ ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഇത് സാധാരണയായി വിജയിക്കുന്നു. ശരിയായ രീതിയിൽ ജനനത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുകയും ശാരീരികമായും മാനസികമായും തയ്യാറാവുകയും ചെയ്യുന്നത് വിജയശതമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിബിഎസിയെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും അനുഭവപരിചയമുള്ള ഒരു ടീം വിജയശതമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ ജനനത്തിനും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടെന്നും അത് സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ