ശൈശവം മുതൽ വാർദ്ധക്യം വരെയുള്ള ഏത് കാലഘട്ടത്തിലും ഉണ്ടാകാവുന്ന സീലിയാക് രോഗത്തെ അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അത് ഉണ്ടാക്കുന്ന അസ്വസ്ഥതയും കാരണം "ആയിരത്തൊന്നു മുഖങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഗോതമ്പ്, ബാർലി, ഓട്‌സ്, റൈ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഗ്ലൂറ്റൻ പദാർത്ഥം ജനിതക പ്രവണതയുള്ളവരിൽ ചെറുകുടലിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഗ്ലൂറ്റൻ ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് രോഗത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ. അസിബാഡെം യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ ഫാക്കൽറ്റി അംഗവും അസിബാഡെം കോസ്‌യാറ്റാസി ഹോസ്പിറ്റൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി സ്‌പെഷ്യലിസ്റ്റുമായ പ്രൊഫ. ഡോ. മൈഗ്രെയ്ൻ, വിഷാദം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, വന്ധ്യത, പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന കുടൽ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനമായ സെലിയാകിനെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണകളെക്കുറിച്ച് Şafak Kızıltaş സംസാരിച്ചു.
ആധുനിക കാലത്തെ രോഗമാണ് സീലിയാക്!
അല്ല, നേരെമറിച്ച്, ഇത് ക്രിസ്തുവിന് മുമ്പുള്ള ഒരു രോഗമാണ്. ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജനിതക രോഗമായ സെലിയാക് ചെറുകുടലിനെയും നിരവധി അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നതും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്നതുമായ ഒരു രോഗമാണ്. പുരാതന ഗ്രീക്കിൽ ഉദരം എന്നർത്ഥം വരുന്ന "കോലിയാക്ക" എന്ന വാക്കിന്റെ പേരിലുള്ള രോഗത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ ബി.സി. ഒന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൽ പോലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. മെസൊപ്പൊട്ടേമിയയിലെ ആദ്യത്തെ മെച്ചപ്പെട്ട ഗോതമ്പ് ഭക്ഷിക്കാൻ തുടങ്ങിയതുമുതൽ മനുഷ്യരെ ഈ രോഗം ബാധിച്ചതായി പുരാവസ്തു അവശിഷ്ടങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. 1-ൽ ബ്രിട്ടീഷ് പാത്തോളജിസ്റ്റ് സാമുവൽ ഗീ ചെറുകുടലിന്റെ ബയോപ്സിയിൽ രോഗത്തിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിച്ചപ്പോഴാണ് ആദ്യത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തിയത്. ഗോതമ്പിലെ ഗ്ലൂറ്റൻ ആണ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകം എന്ന് 1888 കളിൽ സ്ഥിരീകരിച്ചു.
ഇതൊരു സാധാരണ രോഗമല്ല!
നേരെമറിച്ച്, ഇത് ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണ്. നിർവചനത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ 4 മുതൽ 5 വരെ ആളുകളിൽ ഒരാൾക്ക് രോഗം ഉണ്ടെന്ന് കരുതിയിരുന്നതായി ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. Şafak Kızıltaş പറഞ്ഞു, “എന്നിരുന്നാലും, ഇന്ന് നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് പല സമൂഹങ്ങളിലും നമ്മുടെ രാജ്യത്തും ഓരോ 100 ആളുകളിൽ ഒരാളിലും സീലിയാക് രോഗം കാണപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. വടക്കൻ യൂറോപ്പിൽ 60-70 ആളുകളിൽ ഒരാൾ എന്ന നിലയിലും പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പിൽ 5-6 ശതമാനമായും ഈ നിരക്ക് ഉയരുന്നു. തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗികളുടെ എണ്ണം വിലയിരുത്തിയാൽ, മഞ്ഞുമലയുടെ മുകളിലെ ജലഭാഗവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. കണ്ടെത്താത്ത രോഗികൾ വളരെ വലിയ പിണ്ഡമാണെന്ന് കരുതുന്നു, ”അദ്ദേഹം പറയുന്നു.
സെലിയാക് ഒരു ജനിതക രോഗമല്ല!
ഇല്ല! ഈ രോഗം പാരമ്പര്യമാണ്. ഒരേപോലെയുള്ള ഇരട്ടകളിൽ ഒന്നിൽ സീലിയാക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് ഇരട്ടകളിൽ 75 ശതമാനത്തിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് 20% ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കളിലും 5% രണ്ടാം ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കളിലും കാണപ്പെടുന്നു.
ഇത് കുട്ടിക്കാലത്ത് സംഭവിക്കുന്നു!
ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ശൈശവാവസ്ഥ, കുട്ടിക്കാലം കളിക്കുക തുടങ്ങിയ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം, 70-ഉം 80-ഉം വയസ്സിൽ നിർവചിക്കാവുന്ന അവസാന കേസുകളും ഉണ്ട്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഏത് പ്രായത്തിലും കാണാവുന്ന ഒരു രോഗമാണ് സീലിയാക് രോഗം.
വീക്കവും വയറുവേദനയും മാത്രമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
സെലിയാകിന് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. വയറുവേദന, വയറിളക്കം, വിളർച്ച, ശരീരഭാരം കൂട്ടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ഉയരക്കുറവ്, ശാരീരികവും മാനസികവുമായ മാന്ദ്യം, പല്ലിന്റെ ഇനാമൽ, അസ്ഥികളുടെ പുനരുജ്ജീവനം എന്നിവയാണ് ക്ലാസിക് കണ്ടെത്തലുകൾ.
സെലിയാക് ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ മാത്രമാണ് രോഗമുണ്ടാക്കുന്നത്.
നേരെമറിച്ച്, സെലിയാക് എല്ലാ ശരീര വ്യവസ്ഥകളിലും വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ആർത്തവ ക്രമക്കേട്, വന്ധ്യത, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അടിക്കടിയുള്ള ഗർഭം അലസൽ എന്നിവ സീലിയാക് മൂലമുണ്ടാകുന്നതാണെന്ന് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. ഇത് വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഊന്നിപ്പറഞ്ഞുകൊണ്ട്, Şafak Kızıltaş ഇനിപ്പറയുന്ന വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു: "സീലിയാക്, കരൾ പ്രവർത്തന പ്രശ്നങ്ങൾ, ഹൃദയപേശികളിലെ തകരാറുകൾ, ഡി, ബി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വിറ്റാമിനുകളുടെ കുറവ്, ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ കുറവ്, ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, മൗത്ത് ആഫ്തേ, അൾസർ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, വിഷാദം, വൃക്കകളുടെയും സന്ധികളുടെയും തകരാറുകൾ, രോഗങ്ങൾ പോലുള്ള വിവിധ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകും.
ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം സെലിയാക് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്
ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം മറ്റൊരു രോഗമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഡിസ്പെപ്സിയ (വയറുവേദന, പിരിമുറുക്കം, നേരത്തെയുള്ള സംതൃപ്തി, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, ബെൽച്ചിംഗ്), പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന കുടൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ സെലിയാക് സംഭവിക്കുന്നത് 2-3% വരെ വർദ്ധിക്കുമെന്ന് അറിയാം.
ഗ്ലൂറ്റൻ കുറയ്ക്കുന്നത് സെലിയാകിനെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു
ഒരു ടീസ്പൂൺ മൈദയുടെ എട്ടിലൊന്ന് കഴിച്ചാലും, ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നത് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു. സംവിധാനം ഇപ്രകാരമാണ്: കുടലിലെ ഭക്ഷണം ആഗിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം ഗ്ലൂറ്റനെതിരെ പോരാടുകയും ചെറുകുടലിലെ ബ്രഷ് പോലുള്ള പ്രതലത്തെ ആന്റിബോഡികൾ ആക്രമിക്കുമ്പോൾ കുടൽ മതിലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കേടുപാടുകൾ കാരണം, പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാതെ ദഹനനാളത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. കുറച്ച് ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് പ്രശ്നം പരിഹരിക്കില്ല, ഇത് അൽപ്പം ശമിപ്പിച്ചാലും. സീലിയാക് രോഗികൾ ഈ പ്രശ്നം ഒഴിവാക്കാൻ ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കണം.
രോഗനിർണയത്തിന് രക്തപരിശോധന നടത്തിയാൽ മതി!
രക്തപരിശോധന മാത്രം പോരാ. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാർഗ്ഗം ഫിസിഷ്യന്റെ പരിശോധന, രോഗിയുടെ ചരിത്രം നന്നായി കേൾക്കൽ, ഫിസിഷ്യൻ അവബോധം എന്നിവയാണ്. രക്തപരിശോധനയിൽ സീലിയാക് ആൻറിബോഡികൾ പരിശോധിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാക്കി, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. Şafak Kızıltaş സെലിയാക് ആന്റിബോഡികളുടെ (Anti-EMA IgA, Anti-ttg IgA) പോസിറ്റിവിറ്റി നിരക്ക് രോഗത്തിൽ കൂടുതലാണെന്നും ചെറുകുടൽ ബയോപ്‌സികൾ എടുക്കണമെന്നും പറയുന്നു.
ചിലപ്പോൾ, ചെറുകുടൽ ബയോപ്സി മതിയാകില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ടിഷ്യു തരം നിർണ്ണയിക്കൽ (HLA DQ2-HLA DQ8) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ ടിഷ്യു തരങ്ങൾ 95 ശതമാനം സീലിയാക് രോഗികളിലും പോസിറ്റീവ് ആണ്, അതിനാൽ സീലിയാക് രോഗം ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് കാണിക്കുന്നതിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക
സെലിയാക് ചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗം ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കരുത് എന്നതാണെങ്കിലും, ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ക്ലീനിംഗ്, കോസ്മെറ്റിക് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയും ഒഴിവാക്കണം.
ഗ്ലൂറ്റൻ ഫ്രീ ഡയറ്റ് ഇടയ്ക്കിടെ തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം.
ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടം ഗ്ലൂറ്റൻ ഉപഭോഗം നിർത്തുക എന്നതാണ്. മാത്രമല്ല, ഈ ഭക്ഷണക്രമം ജീവിതകാലം മുഴുവൻ തടസ്സമില്ലാതെ തുടരുകയും വേണം. ഭക്ഷണക്രമം ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ആളുകളുടെ ചെറുകുടൽ 6-12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഒരു വർഷാവസാനം, 70 ശതമാനം രോഗികളും പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടാത്ത രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ