നവജാതശിശുക്കളിലെ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമായി അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പല മാതാപിതാക്കൾക്കും അവരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ഹൃദയാരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കകൾ ഉണ്ടായേക്കാം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാര്ഡിയോഗ്രാഫി രീതി ഉപയോഗിച്ച് ജന്മനായുള്ള പല ഹൃദ്രോഗങ്ങളും നേരത്തെ തന്നെ കണ്ടെത്താനാകും, ഇത് അമ്മയുടെ ഉദരത്തിൽ തന്നെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം പരിശോധിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ജനനസമയത്ത് കണ്ടെത്തിയ ഹൃദ്രോഗത്തിൽ ഇടപെടുന്നതിന്, മാതാപിതാക്കളെ ഉചിതമായ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കാനും നേരത്തെയുള്ളതും ശരിയായതുമായ ഇടപെടൽ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും കഴിയും. മെമ്മോറിയൽ അങ്കാറ ഹോസ്പിറ്റൽ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജി വിഭാഗം പ്രൊഫ. ഡോ. Feyza Ayşenur Paç കുഞ്ഞുങ്ങളിലെ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങൾ നൽകി.
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നതും കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നതുമായ ഘടനാപരമായ രോഗങ്ങളാണ് ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ (CHDs). കുഞ്ഞ് ജനിച്ച നിമിഷം മുതൽ ഈ രോഗങ്ങൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിലും, അവയിൽ ചിലത് സൗമ്യവും പിന്തുടരുന്നവയുമാണ്, അവയിൽ ചിലത് കൂടുതൽ ഗുരുതരവും ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളതുമാണ്.
ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ രണ്ട് മാസങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക!
ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വികാസം 3-8 ആണ്. ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ നടക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള വളർച്ചാ വൈകല്യങ്ങൾ ശിശുക്കളിൽ ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, റിഥം ഡിസോർഡേഴ്സ് പോലുള്ള അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 2-ഉം 3-ഉം ത്രിമാസങ്ങളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിച്ചേക്കാം.
അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക!
പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാരിൽ കാണുന്ന ചില പ്രശ്നങ്ങളും രോഗങ്ങളും അവരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിൽ അപാകത ഉണ്ടാക്കും. ഹൃദയ വൈകല്യത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
- കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചാ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ചില ഏജന്റുമാർ (ടെരാറ്റോജൻസ്), മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധകൾ എന്നിവയ്ക്ക് അമ്മയുടെ എക്സ്പോഷർ,
- ചില മരുന്നുകളുടെയും വസ്തുക്കളുടെയും ഉപയോഗം,
- അമ്മയുടെ അമിതമായ മദ്യപാനം
- മാതൃ റൂബെല്ല, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തൽ,
- അമ്മയിൽ പ്രമേഹത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം (പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പ്രമേഹം നിയന്ത്രണവിധേയമാകാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത 0.6-0.8 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 4-6% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഫെനൈൽകെറ്റോണൂറിയ ഉള്ള അമ്മമാരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത അനുപാതം 14 ശതമാനമാണ്)
- അമ്മയിലെ ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ;
- ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അമ്മയിൽ.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രതിധ്വനി ഉപയോഗിച്ച്, ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും
അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ വികസിച്ചേക്കാവുന്ന ഈ അപാകതകൾ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിക് രീതിയായ ഫെറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയിലൂടെ കണ്ടെത്താനാകും, ഇതിനെ "ഫെറ്റൽ എക്കോ" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, അൾട്രാസോണിക് ശബ്ദ തരംഗങ്ങളിലൂടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അവസ്ഥയെയും പ്രവർത്തനങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും.
അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപാകതകളിൽ ഒന്നാണ്.
അമ്മയുടെ ഉദരത്തിൽ കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളാണ് ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്ക് ഹൃദയം ദ്വിതീയമായ ചില അവസ്ഥകളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, ഇത് അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ, വിവിധ റിഥം ഡിസോർഡേഴ്സ്, അനീമിയ തുടങ്ങിയ കാർഡിയാക് ഇതര ഘടകങ്ങൾ കാരണം വികസിക്കുന്നു. ജനനസമയത്ത് കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപാകതകളിൽ ഒന്നായ CHD യുടെ സംഭവങ്ങൾ 1-2% വരെയാണെങ്കിലും, ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഈ രോഗങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങൾ ഉയർന്ന തലത്തിൽ എത്തിയേക്കാം.
അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും സുരക്ഷിതമായ രീതിയാണിത്
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 18-22 ആഴ്ചകൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രതിധ്വനി പ്രയോഗത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയ ഇടവേളയാണ്. അമ്മയുടെ ഉദര പ്രതലത്തിൽ നിന്ന് ഉചിതമായ പേടകങ്ങളിലൂടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം ചിത്രീകരിച്ചാണ് ഫെറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി നടത്തുന്നത്. അമ്മയ്ക്കും ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിനും വിശ്വസനീയമായ രീതിയായ ഈ നടപടിക്രമത്തിന് ദോഷമില്ല. ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങളും റിഥം ഡിസോർഡേഴ്സും വരുമ്പോൾ, ഗർഭത്തിൻറെ 2, 3 ത്രിമാസങ്ങളിൽ ഈ നടപടിക്രമം നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഇത് പ്രയോഗിക്കണം.
അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി പ്രയോഗിക്കണം. അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പോസിറ്റീവ് കുടുംബ ചരിത്രമുള്ളവർ, ചില രോഗങ്ങളുള്ള അമ്മമാർ, ഗർഭകാലത്ത് ടെരാറ്റോജൻ (ഏജൻറ്) എക്സ്പോഷർ, റൂബെല്ല പോലുള്ള ഗർഭാശയ അണുബാധ, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ അപാകതകൾ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിലെ അപാകതകൾ, ക്രോമസോം അപാകതകൾ, ഇരട്ട ഗർഭധാരണം, മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒട്ടിച്ചേർന്ന ഇരട്ടകൾ.. എന്നിരുന്നാലും, അസാധാരണമായ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളുള്ള അമ്മമാർക്കും അതുപോലെ പ്രായമായ അമ്മമാർക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രതിധ്വനി പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
രോഗനിർണയം ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള രോഗത്തിന്റെ ഗതിയെ ബാധിക്കുന്നു
പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാണാത്ത അപാകതകളിൽ ഒന്നാണ് CHD. ഈ രോഗങ്ങളുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള രോഗിയുടെ ഗതിയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ചില അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ. അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി സ്കാനുകൾക്ക് പുറമേ, ലോകത്ത് അതിന്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയ വിലയിരുത്തൽ കൂടുതലായി ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
എല്ലാ ഗർഭിണികൾക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോ സ്ക്രീനിംഗ് ഉണ്ടായിരിക്കണം.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാര്ഡിയോഗ്രാഫി പ്രാഥമികമായി റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിലുള്ള അമ്മമാരിലാണ് നടത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സ്കാനുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന 90 ശതമാനം അപാകതകളും അപകടസാധ്യതയില്ലാത്ത ഗർഭിണികളായ അമ്മമാരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, അമ്മയ്ക്ക് അപകടസാധ്യതയില്ല എന്ന വസ്തുത അവളുടെ കുഞ്ഞിന് CHD ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, എല്ലാ ഭാവി അമ്മമാരും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
പല ഹൃദയ രോഗങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കാം
പല ഹൃദ്രോഗങ്ങൾക്കും ഇന്ന് ചികിത്സിക്കാം. അപാകതയുടെ തരം, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം, പ്രധാന അപാകതകൾ, ധാർമ്മിക നില എന്നിവ അനുസരിച്ച് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രതിധ്വനിയിലൂടെ അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പാത്തോളജിയുടെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും പിന്തുടരേണ്ട സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജനനസമയത്ത് ആവശ്യമായ ഇടപെടലിനായി മാതാപിതാക്കളെ ഉചിതമായ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, കുഞ്ഞിന് നേരത്തേയും ശരിയായ ഇടപെടലും ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കപ്പെടുന്നു.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സ്കാനിംഗിൽ, ഗുരുതരമായ ഹൃദ്രോഗമുള്ള കുട്ടികളിൽ 24-ാം ആഴ്ച വരെ ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷനെ കുറിച്ച് കുടുംബങ്ങളെ അറിയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ താളം തെറ്റിയാൽ, അമ്മയ്ക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ കുഞ്ഞിന്റെ താളം ക്രമീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ