ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒ.പി. ഡോ. ഇഹ്‌സാൻ അത്ബായ് ഈ വിഷയത്തിൽ വിവരങ്ങൾ നൽകി. ഗർഭാശയത്തിൻറെ ആന്തരിക ഭാഗത്തുള്ള എൻഡോമെട്രിയം പാളിയിലെ ഹോർമോൺ ഫലങ്ങളുടെയും ചാക്രിക മാറ്റങ്ങളുടെയും ഫലമായി ആർത്തവ രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു. ആർത്തവ ക്രമക്കേടിനെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്ന സ്ത്രീകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ സംസാരിക്കുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അളവ് കുറവോ കൂടുതലോ ആണെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം കുറവോ നീണ്ടതോ ആണ്. ചിലപ്പോൾ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ആർത്തവമോ നീണ്ട കാലതാമസമോ ആണ് പ്രധാന പരാതികൾ. ചിലപ്പോൾ, ആർത്തവത്തിന് പുറത്ത് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തസ്രാവത്തെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ പരാതിപ്പെട്ടേക്കാം. ചിലപ്പോൾ ഈ പരാതികളെല്ലാം കൂടിച്ചേർന്നേക്കാം.
സാധാരണ ആർത്തവചക്രം എന്തായിരിക്കണം?
ആർത്തവത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസമാണ്. ഒരു ആർത്തവത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ മറ്റൊരു ആർത്തവത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം വരെയുള്ള കാലയളവ്, അത് 21-35 ദിവസങ്ങൾക്കിടയിലാണെങ്കിൽ, ഇതിനെ സാധാരണ ആർത്തവചക്രം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മൊത്തം രക്തസ്രാവമുള്ള ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണം 2 മുതൽ 8 ദിവസങ്ങൾക്കിടയിലാണ്, ഓരോ ആർത്തവത്തിലും 20-60 മില്ലി രക്തനഷ്ടം ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ചിലപ്പോൾ രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സമയം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അല്ലെങ്കിൽ, ഓരോ ആർത്തവത്തിലും ഒരേ അളവിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച സാധാരണ ആർത്തവ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒരാൾ ആർത്തവം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ആർത്തവത്തെ ക്രമമായി കണക്കാക്കുന്നു. ആർത്തവചക്രവും ഹോർമോൺ സംവിധാനവും ക്ലോക്ക് വർക്ക് പോലെ കൃത്യസമയത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. കാലാനുസൃതമായ മാറ്റങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം, അസുഖം, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം എന്നിങ്ങനെയുള്ള പല ഘടകങ്ങളും ഹോർമോൺ സിസ്റ്റത്തെയും അതിനാൽ ആർത്തവചക്രത്തെയും ബാധിക്കും.
ആർത്തവ ക്രമക്കേടിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എന്തുകൊണ്ടാണ് ആർത്തവ ക്രമക്കേട് സംഭവിക്കുന്നത്?
ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ചില അവസ്ഥകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പട്ടികപ്പെടുത്താം;
- പോളിപ്പ്
- adenomyosis
- മയോമ
- ഗർഭാശയത്തിലോ ഗർഭാശയത്തിലോ അണ്ഡാശയത്തിലോ ഉള്ള അർബുദവും അർബുദത്തിന് മുമ്പുള്ള അവസ്ഥകളും
- ശീതീകരണ ക്രമക്കേട്
- അണ്ഡോത്പാദന പ്രശ്നങ്ങൾ
- എൻഡോമെട്രിയൽ (ഗർഭാശയത്തിന്റെ ആന്തരിക ടിഷ്യു) കാരണമാകുന്നു
ക്രമമായ ആർത്തവചക്രത്തിന്, തലച്ചോറിലെയും അണ്ഡാശയത്തിലെയും ഹൈപ്പോതലാമസിനും പിറ്റ്യൂട്ടറിക്കുമിടയിലുള്ള ഹോർമോൺ സംവിധാനം പതിവായി പ്രവർത്തിക്കണം. ചെറുപ്പക്കാരായ പെൺകുട്ടികളിൽ, ആർത്തവത്തിൻറെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിലും ആർത്തവവിരാമത്തോടടുത്ത പ്രായത്തിലും ഹൈപ്പോതലാമസ്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അണ്ഡാശയ അച്ചുതണ്ട് ശരിയായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ഈ കാലയളവിൽ ആർത്തവം തികച്ചും ക്രമരഹിതമായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ക്രമരഹിതമായ രക്തസ്രാവത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമത്തോടടുത്ത കാലഘട്ടത്തിൽ ക്യാൻസർ രൂപവത്കരണവും മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കണം.
ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എന്ത് പരിശോധനകൾ നടത്തണം?
- ബീറ്റ-എച്ച്സിജി (ഗർഭ പരിശോധന): ഗർഭധാരണം ഒഴിവാക്കണം. ഇക്കാരണത്താൽ, ബീറ്റ-എച്ച്സിജി ടെസ്റ്റ് ആദ്യം നടത്തുന്നു.
- ശീതീകരണ പരിശോധനകൾ: APTT, PT, INR തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ നടത്തി വ്യക്തിയുടെ ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിൽ പ്രശ്നമുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തണം.
- TSH (തൈറോയ്ഡ് ടെസ്റ്റുകൾ): ചിലപ്പോൾ തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവത്തിന് കാരണമാകാം.
- പ്രോലക്റ്റിൻ: തലച്ചോറിലെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണാണിത്. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലെ ട്യൂമറിനെ പ്രോലക്റ്റിനോമ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറിൽ നിന്ന് സ്രവിക്കുന്ന ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രോലാക്റ്റിൻ കാരണം ആർത്തവചക്രം തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. അതിനാൽ, ആർത്തവ ക്രമക്കേടിന്റെ അടിസ്ഥാനം പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ ആയിരിക്കാം. ഇത് അന്വേഷിക്കാൻ, രക്തത്തിലെ പ്രോലാക്റ്റിന്റെ അളവ് അളക്കുന്നു.
- FSH, LH, ഈസ്ട്രജൻ (എസ്ട്രാഡിയോൾ): ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ 2-3 അല്ലെങ്കിൽ 4 ദിവസങ്ങളിൽ നടത്തുന്ന പരിശോധനകളാണിത്. അണ്ഡാശയത്തിന്റെ കരുതൽ അളക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. കുറഞ്ഞ അണ്ഡാശയ റിസർവ് വരാനിരിക്കുന്ന ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ അടയാളമായിരിക്കാം. ആർത്തവവിരാമ കാലഘട്ടത്തിൽ ഉള്ളവരിൽ ആർത്തവ ക്രമക്കേട് അസാധാരണമല്ല.
- DHEAS: ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾക്ക് പുറമേ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പാത്തോളജികൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- സ്മിയർ ടെസ്റ്റ്: ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവം എന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം ഗർഭാശയത്തിന് പകരം സെർവിക്സായിരിക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവ രക്തസ്രാവമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കണം.
- അണുബാധ സ്ക്രീനിംഗ്: വ്യക്തിക്ക് ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകളും ദുർഗന്ധവും ഡിസ്ചാർജും ഉള്ള പരാതികളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അണുബാധ മൂലമുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നു.
- അൾട്രാസൗണ്ട് ആൻഡ് ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി: ഈ രീതികളിലൂടെ, ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, പോളിപ്‌സ്, ട്യൂമറുകൾ തുടങ്ങിയ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നു.
ആർത്തവ ക്രമക്കേട് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, ആൻറി ബ്ലീഡിംഗ് മരുന്നുകൾ, ആർത്തവ ഗുളികകൾ, ഹോർമോൺ അധിഷ്ഠിത ഗുളികകളും കുത്തിവയ്പ്പുകളും, ഹോർമോൺ സ്പൈറലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ചികിത്സയിൽ ആദ്യത്തേതാണ്. ചിലപ്പോൾ ഒന്നിലധികം ചികിത്സാ രീതികൾ ഒരേ സമയം പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ആർത്തവ ക്രമക്കേടിനുള്ള ചികിത്സ; അടിസ്ഥാന കാരണം, ആർത്തവ ക്രമക്കേടിന്റെ തരം, പ്രായം, മറ്റ് പല ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി പങ്കിടും. വ്യക്തിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും ഇവിടെ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഓരോ രീതിയുടെയും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും വിലയിരുത്തി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചേർന്ന് ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതാണ് ഉചിതം.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ