സ്തനാർബുദ ശസ്‌ത്രക്രിയയെ കുറിച്ച് ഏറ്റവും കൂടുതൽ തവണ ചോദിക്കുന്ന 9 ചോദ്യങ്ങൾ

അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം മുതൽ അമിതഭാരം, ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഹോർമോണുകളുടെ ദൈർഘ്യമേറിയതും അനിയന്ത്രിതവുമായ ഉപയോഗം, പുകവലി, മദ്യപാനം, സമ്മർദ്ദം തുടങ്ങി നിരവധി ഘടകങ്ങൾ കാരണം സ്തനാർബുദം ഇന്ന് കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ചെറുപ്പത്തിൽത്തന്നെ വാതിലിൽ മുട്ടുന്ന സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ച് അവബോധം വളർത്തുന്നതിനും നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് പൊതുജനങ്ങളെ ബോധവത്കരിക്കുന്നതിനുമായി ലോകമെമ്പാടും ഒക്ടോബർ സ്തനാർബുദ ബോധവൽക്കരണ മാസമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അസിബാഡെം യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഫാക്കൽറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ ജനറൽ സർജറി വിഭാഗം മേധാവിയും സെനോളജി (ബ്രെസ്റ്റ് സയൻസ്) ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഡയറക്‌ടറുമായ അസിബാഡെം മസ്‌ലാക് ഹോസ്പിറ്റൽ ജനറൽ സർജറി സ്‌പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. സ്തനാർബുദ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പതിവായി ചോദിക്കുന്ന 9 ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ സിഹാൻ ഉറാസ് വിശദീകരിച്ചു, സൗന്ദര്യശാസ്ത്രപരമായ ആശങ്കകൾ ആരോഗ്യ വശം പോലെ തന്നെ ഗൗരവമുള്ളതും നിരവധി പ്രശ്‌നങ്ങളും മനസ്സിലുണ്ട്, കൂടാതെ പ്രധാനപ്പെട്ട മുന്നറിയിപ്പുകളും നിർദ്ദേശങ്ങളും നൽകി.

ചോദ്യം: എല്ലാ സ്തനാർബുദത്തിനും ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണോ?

മറുപടി: ചില മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദങ്ങൾ ഒഴികെ എല്ലാ സ്തനാർബുദവും ചികിത്സിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യ രോഗനിർണയത്തിലും ട്യൂമറിന്റെ ജീവശാസ്ത്രത്തിലും രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം അനുസരിച്ച് ചികിത്സാ ക്രമത്തിൽ അതിന്റെ സ്ഥാനം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ചോദ്യം: സ്തനാർബുദ ചികിത്സയിലെ ആദ്യ ചോയ്‌സ് ശസ്ത്രക്രിയയാണോ?

മറുപടി: ശസ്ത്രക്രിയയല്ല, എല്ലായ്‌പ്പോഴും ആദ്യ ചികിത്സാ ഉപാധി ആയിരിക്കരുത്. ഈ തീരുമാനം പൂർണ്ണമായും രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് എടുക്കേണ്ടത്. രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, ട്യൂമറിന്റെ ഘട്ടം, ട്യൂമറിന്റെ ജീവശാസ്ത്രം എന്നിവ അനുസരിച്ച് തീരുമാനിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം വലുതും ട്യൂമർ സവിശേഷതകൾ ആക്രമണാത്മകവും കക്ഷത്തിലേക്ക് പടരുന്നതിന്റെ സവിശേഷതകളിലൊന്ന് പ്രാദേശികമായി വികസിത സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ സിസ്റ്റമിക് ചികിത്സ (കീമോതെറാപ്പി, സ്മാർട്ട് ഡ്രഗ്-ഇമ്യൂണോതെറാപ്പി കോമ്പിനേഷനുകൾ) ആണ്. . വലിപ്പം കുറഞ്ഞതും മൃദുവായ തലയുള്ളതും കക്ഷത്തിലേക്കോ വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്കോ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളില്ലാത്ത പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ ആദ്യം ശസ്ത്രക്രിയയും പിന്നീട് വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സയും പ്രയോഗിക്കുന്നു. ആദ്യ രോഗനിർണയത്തിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സ ആദ്യം ആരംഭിക്കുന്നു, ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഉചിതമായ ചികിത്സ പ്രതികരണമുള്ള രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും പ്രക്രിയയിൽ ചേർക്കുന്നു.

ചോദ്യം: സ്തനാർബുദത്തിൽ സ്തനങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ?

മറുപടി: പ്രൊഫ. ഡോ. സ്തനാർബുദത്തിൽ സ്തനങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ലെന്ന് സിഹാൻ ഉറാസ് പറഞ്ഞു. സ്തനാർബുദ ചികിത്സയിൽ പ്രത്യേക കേസുകൾ ഒഴികെ മുഴുവൻ സ്തനങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ലെന്ന് സ്തനാർബുദ ശസ്ത്രക്രിയ ആദ്യമായി നടത്തിയ കാലത്തെ സംഭവവികാസങ്ങളും ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങളും രോഗികളുടെ തുടർനടപടികളും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയയിലെ സ്വർണ്ണ നിലവാരം സ്തന സംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ഇത് സ്തനങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. അനുയോജ്യരായ രോഗികളിൽ, ട്യൂമർ വളരെ വലുതല്ലെങ്കിൽ, സ്തനങ്ങളിൽ ട്യൂമർ വ്യാപകമല്ലെങ്കിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ട രീതി ബ്രെസ്റ്റ് കൺസർവിംഗ് സർജറിയാണ്, അതിൽ സ്തനത്തിന്റെ ട്യൂമർ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥകളില്ലാത്ത രോഗികളിൽ, സ്തന കോശങ്ങളെല്ലാം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളാണ് ഞങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്.

ചോദ്യം: സ്തനങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ സ്തനത്തിന്റെ ആകൃതി മോശമാകുമോ?

മറുപടി: ബ്രെസ്റ്റ് കൺസർവിംഗ് സർജറി സ്തനത്തിന്റെ ആകൃതി വികൃതമാക്കുന്നില്ല. ചെറിയ മുഴകളിൽ സ്തനത്തിന്റെ ആകൃതി മാറില്ല. വലിയ മുഴകളിൽ ഓങ്കോപ്ലാസ്റ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി സ്തനത്തിന്റെ ആകൃതി ഞങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ഓങ്കോപ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയിൽ ഞങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ തത്വങ്ങളും പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി തത്വങ്ങളും സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ബ്രെസ്റ്റിനുള്ളിലെ ടിഷ്യൂകൾ സ്ലൈഡ് ചെയ്തും വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ചും ഞങ്ങൾ സ്തനത്തിന്റെ ആകൃതി നിലനിർത്തുന്നു.

ചോദ്യം: മുലകൾ മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ? ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മുലക്കണ്ണ് നീക്കം ചെയ്യുമോ?

മറുപടി: സ്തനത്തിലെ ട്യൂമർ സ്തനത്തിൽ വളരെ സാധാരണമാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് കുടുംബ സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, എല്ലാ സ്തന കോശങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. മുലക്കണ്ണ് എപ്പോഴും സംരക്ഷിക്കപ്പെടണമെന്നില്ല. ട്യൂമർ മുലക്കണ്ണിന് തൊട്ടുതാഴെയുള്ള അകലത്തിലാണെങ്കിൽ, മുലക്കണ്ണ് നീക്കം ചെയ്യാം. മുലക്കണ്ണ് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ മുലക്കണ്ണിന് കീഴിലുള്ള പാത്തോളജിയിലേക്ക് ഒരു സാമ്പിൾ അയയ്ക്കുന്നു. പാത്തോളജിസ്റ്റ് ടിഷ്യു പരിശോധിക്കുന്നു, ട്യൂമർ ഇല്ലെങ്കിൽ, മുലക്കണ്ണ് വളരെ നേർത്തതായി വിടാം. ട്യൂമർ മുലക്കണ്ണിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണെങ്കിൽ, മുലക്കണ്ണിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

ചോദ്യം: സ്തനങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, അതേ സർജറിയിൽ വീണ്ടും മുലയുണ്ടാക്കുമോ?

മറുപടി: ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യേണ്ട ശസ്ത്രക്രിയകളിലെ ഞങ്ങളുടെ നിലവിലെ രീതി ഒരേസമയം പ്രോസ്റ്റസിസ് അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ സ്വന്തം ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് സ്തന പുനർനിർമ്മാണം നടത്തുക എന്നതാണ്. ഈ രീതിയിൽ, രോഗിക്ക് സ്തന നഷ്ടം അനുഭവപ്പെടില്ല.

ചോദ്യം: സ്തനങ്ങൾ മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് രോഗം പടരുന്നത് തടയുമോ?

മറുപടി: മുലപ്പാൽ മുഴുവനായോ ഭാഗികമായോ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് രോഗം പടരുന്നത് തടയില്ല, രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല. സ്തനത്തിന്റെ ഭാഗമോ മുഴുവനായോ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് രോഗിയുടെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആയുർദൈർഘ്യത്തിൽ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ലെന്ന് ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങളും രോഗികളുടെ തുടർനടപടികളും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ചോദ്യം: തുടക്കത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പടരുന്നത് കണ്ടെത്തിയാൽ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

മറുപടി: പ്രൊഫ. ഡോ. സിഹാൻ ഉറാസ് പറഞ്ഞു, “തുടക്കത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പടരുന്നതായി അറിയാമെങ്കിൽ, ലിംഫ് നോഡുകളെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് അവസരമുണ്ട്. സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി-കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഞങ്ങൾ ഈ ചികിത്സ ആദ്യം ആരംഭിക്കുന്നത്. സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ഞങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി രോഗിയെ വിലയിരുത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഞങ്ങൾ സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സി നടത്തുന്നു. കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ലിംഫ് നോഡുകൾ കീമോതെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കുകയും ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്താൽ, ആദ്യഘട്ടത്തിലെന്നപോലെ കുറച്ച് ലിംഫ് നോഡുകൾ എടുത്ത് ഞങ്ങൾ നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാക്കുന്നു.

ചോദ്യം: കക്ഷത്തിന് താഴെയുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾഎല്ലാം n അത് വൃത്തിയാക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

മറുപടി: നൂതനമല്ലാത്ത സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സി നടത്തുന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ നിലവിലെ രീതി. ഈ രീതിയിൽ, കക്ഷത്തിലെ ആദ്യത്തെ കുറച്ച് സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ എടുക്കുകയും പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുസരിച്ച് കക്ഷത്തിലെ ശേഷിക്കുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യണോ എന്ന് ഞങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഞങ്ങൾ കക്ഷത്തിന് കീഴിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളെ സംരക്ഷിക്കുകയും അനാവശ്യമായ എല്ലാ ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്യാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.