പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ല് എങ്ങനെയാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്? ആർക്കാണ് പിത്തസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

ജനറൽ സർജറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊഫ. ഡോ. ഫഹ്‌രി യെതിഷിർ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകി. കരൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം പിത്തസഞ്ചിയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് വിശപ്പുള്ള സമയത്ത്. കൊളസ്ട്രോൾ, ലെസിതിൻ, ബിലിറൂബിൻ, കാൽസ്യം എന്നിവയാണ് പിത്തരസം ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ. സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, പിത്തരസം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു ബാലൻസ് ഉണ്ട്. ഈ സന്തുലിതാവസ്ഥ തകരാറിലായാൽ, പിത്തസഞ്ചി, ചെളി എന്നിവ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മാധ്യമത്തിലെ ലായകത കുറയുകയും ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം വളരെ സാന്ദ്രമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉപേക്ഷിക്കേണ്ട ചില പദാർത്ഥങ്ങൾ ക്രിസ്റ്റലൈസ് ചെയ്യുകയും അവശിഷ്ടമാക്കുകയും അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവശിഷ്ടമായ കൊളസ്ട്രോൾ പരലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം കണികകൾ പിത്തസഞ്ചി ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് സ്രവിക്കുന്ന ജെലാറ്റിനസ് പദാർത്ഥവുമായി ചേർന്ന് പിത്തരസം സ്ലഡ്ജ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. നീണ്ട ഉപവാസം പിത്തരസം സ്ളൂട്ടത്തിന്റെ രൂപീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചിയുടെ സങ്കോചത്തിന്റെയും വിശ്രമത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ അപചയവും മതിലിന്റെ ആന്തരിക ഭിത്തിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും കല്ലിന് വഴിയൊരുക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, കഠിനമായ കാമ്പ് രൂപപ്പെടുകയും പിത്തസഞ്ചിയായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ല് ഉണ്ടാകാനുള്ള ഒരു കുടുംബ മുൻകരുതൽ ഉണ്ടാകാം.

അമിതവണ്ണമുള്ളവരിലും നാൽപ്പതുകളിൽ കൂടുതലുള്ളവരിലും സ്ത്രീകളിലും ഒന്നിലധികം തവണ പ്രസവിച്ചവരിലുമാണ് പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ വ്യക്തിക്ക് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും പരാതികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും, അവ നാളിയുടെ വായിൽ അടഞ്ഞുകിടക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അകത്തെ ഭിത്തിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന വലുപ്പത്തിൽ എത്തുകയോ വേണം.

പിത്തസഞ്ചി വീക്കം (കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്)

പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രണ്ട് രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം. രണ്ടിലും, പിത്തസഞ്ചി നാളത്തിന്റെ തടസ്സത്തിന്റെ ഫലമായി പിത്തസഞ്ചി വീക്കം സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചിയിൽ രൂപപ്പെടുന്ന കല്ല് അല്ലെങ്കിൽ ചെളി പിത്തസഞ്ചി നാളത്തിന്റെ വായിൽ ഇരിക്കുകയും പിത്തസഞ്ചിയിലെ പിത്തരസം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. പിത്തസഞ്ചി വീർക്കുന്നു, നീട്ടുന്നു. സഞ്ചിയുടെ ഭിത്തിയിൽ എഡെമ വികസിക്കുകയും അതിന്റെ രക്ത വിതരണം വഷളാകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീർണ്ണത ക്രമേണ ജീർണ്ണതയിലേക്കും സുഷിരങ്ങളിലേക്കും പുരോഗമിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

പിത്തസഞ്ചി വീക്കത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷണം അടിവയറ്റിലെ വേദനയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വലതുവശത്ത് മുകളിൽ. ഇത് സാധാരണയായി ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പുറകിലും തോളിലും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. വേദന പലപ്പോഴും ഓക്കാനം, വയറുവേദന, ദഹനക്കേട്, ചിലപ്പോൾ കത്തുന്ന, പുളിച്ച പോലുള്ള പരാതികൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.

ആർക്കാണ് പിത്തസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

പിത്തസഞ്ചിയിലെ പ്രശ്നങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി വയറുവേദന, ദഹനക്കേട്, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുത, ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷമുള്ള ഓക്കാനം, മുകളിൽ വലതുവശത്ത് വയറുവേദന എന്നിവ പോലുള്ള ഡിസ്പെപ്റ്റിക് പരാതികൾ ഉണ്ട്. ഈ രോഗികളിൽ, അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയിൽ പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ, ചെളി അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവ കണ്ടെത്തിയാൽ, അടച്ച പിത്തസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം.

നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (പിത്തസഞ്ചി വീക്കം) ബാധിച്ച കല്ല് പിത്തസഞ്ചി ഉള്ള രോഗികളിൽ പിത്തസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.

അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് (പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം), കല്ലുകളോ പിത്തസഞ്ചിയിൽ സ്ലഡ്ജോ ഇല്ലാതെ പിത്തസഞ്ചിയിൽ വീക്കം, പിത്തരസം വീക്കം (അകാൽകുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്) ഉള്ള രോഗികളിൽ ഒന്നിലധികം ചെറിയ പിത്തസഞ്ചി ഉള്ള രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.