അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത ഇനം പ്ലാസ്മോഡിയം പരാദങ്ങൾ (P.falciparum, P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.knowlesi) മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗമാണിത്. P. ഫാൽസിപാറം, P. vivax എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും വലിയ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നത്. എന്നാൽ എല്ലാ ജീവജാലങ്ങളും ഗുരുതരമായ രോഗത്തിനും മരണത്തിനും കാരണമാകും. മലേറിയ എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്? മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? മലേറിയ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ രീതികളും എന്തൊക്കെയാണ്? മലേറിയ പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മലേറിയ എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്?
പരാന്നഭോജി ബാധിച്ച പെൺ അനോഫിലിസ് കൊതുകിന്റെ കടിയിലൂടെയാണ് രോഗം മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നത്. സൂര്യാസ്തമയത്തിനും സൂര്യോദയത്തിനും ഇടയിലാണ് അനോഫിലിസ് കൊതുകുകൾ കൂടുതലായും കടിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, രക്തപ്പകർച്ച, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ, സൂചി (സിറിഞ്ച്) പങ്കിടൽ, അല്ലെങ്കിൽ അമ്മ ഗര്ഭപിണ്ഡം എന്നിവയിലൂടെ പകരുന്നു.
മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മലേറിയ; ശരാശരി 7 ദിവസത്തെ ഇൻകുബേഷൻ കാലാവധിയുള്ള നിശിത പനി രോഗമാണിത്. മലേറിയ ബാധിത പ്രദേശത്തേക്ക് പോയതിന് ശേഷം ആദ്യ 7 ദിവസങ്ങളിൽ (സാധാരണയായി 7-30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ) ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുമെങ്കിലും, മലേറിയ ബാധിത പ്രദേശം വിട്ട് ഏതാനും മാസങ്ങൾ (അപൂർവ്വമായി 1 വർഷം വരെ) അവയും കാണാവുന്നതാണ്. അതിനാൽ, കൊതുക് കടിയേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്‌ചയിലെ പനി രോഗം മിക്കവാറും മലേറിയ ആയിരിക്കില്ല.
മലേറിയ;
- തീ,
- കുലുക്കുക,
- വിയർപ്പ്
- തലവേദന,
- ഓക്കാനം,
- ഛർദ്ദി,
- പേശി വേദന,
- അസ്വാസ്ഥ്യം പോലുള്ള ഫ്ലൂ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.
- ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാം. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അപസ്മാരം, ആശയക്കുഴപ്പം, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം, ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി, കോമ, മരണം എന്നിവ സംഭവിക്കാം.
മലേറിയ, പ്രത്യേകിച്ച് P. ഫാൽസിപാരം മലേറിയ, ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ പെട്ടെന്നുള്ളതും അപ്രതീക്ഷിതവുമായ അപചയത്തോടെ അടിയന്തിര ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ്. P.falciparum മലേറിയ ബാധിച്ചവരിൽ ഏകദേശം 1% പേർ ഈ രോഗം മൂലം മരിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ഗർഭിണികളും കൊച്ചുകുട്ടികളും ഫാൽസിപാരം മലേറിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരാണ്. ഗർഭിണികളിൽ മലേറിയ; ഗുരുതരമായ അസുഖം, മാതൃമരണം, ഗർഭം അലസൽ, ഭാരം കുറഞ്ഞ ശിശുക്കൾ, നവജാതശിശു മരണം എന്നിവയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
മലേറിയ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ രീതികളും എന്തൊക്കെയാണ്?
മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള യാത്രക്കാർ എത്രയും വേഗം വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണം. മലേറിയ ബാധിത രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് അടുത്തിടെ തിരിച്ചെത്തിയ പനി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ മലേറിയ പരിഗണിക്കണം.
മൈക്രോബയോളജിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയാണ് മലേറിയയുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ലോകമെമ്പാടും മൈക്രോബയോളജിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി, ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ രോഗിയുടെ വിരൽത്തുമ്പിൽ നിന്ന് എടുത്ത രക്തം പരത്തുകയും കറ പുരട്ടുകയും ചെയ്ത തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ പരിശോധനയാണ്. കട്ടിയുള്ള ഡ്രോപ്പ്, നേർത്ത സ്മിയർ എന്നിങ്ങനെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന ഈ പരിശോധനയിൽ, പ്ലാസ്മോഡിയം കണ്ടാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. പരാന്നഭോജികളുടെ സാന്നിധ്യം കട്ടിയുള്ള തുള്ളി ഉപയോഗിച്ച് അന്വേഷിക്കുമ്പോൾ, അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സ്പീഷീസ് ഒരു നേർത്ത സ്മിയർ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യത്തെ രക്തസാമ്പിളിൽ പരാദജീവികളെ കണ്ടെത്താനായില്ലെങ്കിൽ, ക്ലിനിക്കൽ സംശയമോ രോഗലക്ഷണങ്ങളോ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, 12-24 മണിക്കൂർ ഇടവേളകളിൽ 2-3 പുതിയ രക്തസാമ്പിളുകൾ എടുത്ത് പരിശോധന ആവർത്തിക്കണം. കൂടാതെ, മലേറിയ പരാന്നഭോജികളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ആന്റിജനുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും 2-15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലം കാണിക്കുന്നതിനും വ്യത്യസ്ത ദ്രുത രക്തപരിശോധനകളുണ്ട്.
നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ഉചിതമായ ചികിത്സയും ജീവൻ രക്ഷിക്കും. ഫാൽസിപാരം മലേറിയ, പ്രത്യേകിച്ച്, 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ചികിത്സ വൈകിയാൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
മലേറിയ രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ, രോഗത്തിന്റെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് വിവിധ മലേറിയ മരുന്നുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
മലേറിയ വാക്സിൻ പഠനങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി നടക്കുന്നുണ്ട്, 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 40% ഫലപ്രദമാകുന്ന ഒരു വാക്സിൻ ഇതുവരെ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ മാത്രമേ വികസിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളൂ.
യാത്രക്കാർക്ക് അപകടസാധ്യത
ആഫ്രിക്ക, മധ്യ, തെക്കേ അമേരിക്ക, കരീബിയൻ, ഏഷ്യ (ദക്ഷിണേഷ്യ, തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ), കിഴക്കൻ യൂറോപ്പ്, തെക്കൻ, പടിഞ്ഞാറൻ പസഫിക് മേഖലകൾ എന്നിവിടങ്ങളിലെ വലിയ പ്രദേശങ്ങളിൽ മലേറിയ കാണപ്പെടുന്നു. 2017-ൽ 92% മലേറിയ കേസുകളും 93% മലേറിയ മരണങ്ങളും ആഫ്രിക്കൻ മേഖലയിലാണ് സംഭവിച്ചത്.
ലോകമെമ്പാടും ഓരോ വർഷവും 200-300 ദശലക്ഷം മലേറിയ കേസുകളുണ്ട്, കൂടാതെ 400-ത്തിലധികം ആളുകൾ മലേറിയ ബാധിച്ച് മരിക്കുന്നു. ഇതിൽ 61% മരണങ്ങളും 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
എല്ലാ വർഷവും, നിരവധി അന്താരാഷ്‌ട്ര യാത്രക്കാർ രോഗം വരുന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ മലേറിയ പിടിപെടുകയും നാട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയതിന് ശേഷം അസുഖം ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മലേറിയ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ, കൊതുകുകടിയേറ്റ യാത്രക്കാർ, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ, പകരുന്ന സമയത്ത്, മലമ്പനിയുടെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ആൻറിമലേറിയൽ മരുന്ന് വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കാത്തതും, അനുചിതമായ ആൻറിമലേറിയൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതും, ഈച്ചയെ അകറ്റുന്ന റിപ്പല്ലന്റ് ഉപയോഗിക്കാത്തതും, ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കീടനാശിനികൾ നിറച്ച വലകൾ ഉപയോഗിച്ചും യാത്ര ചെയ്യുന്നവരിലാണ് ഈ രോഗം കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നത്.
കൊച്ചുകുട്ടികൾ, ഗർഭിണികൾ, പ്രായമായ യാത്രക്കാർ എന്നിവർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത. വിവിധ പ്രദേശങ്ങളിൽ മലേറിയയുടെ വ്യാപനത്തിൽ വ്യത്യാസമുള്ള രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്നവർ തങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്തിന്റെ പ്രത്യേക മലേറിയ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കേണ്ടതാണ്. ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ, രാത്രിയിൽ പുറത്ത് ഉറങ്ങുന്ന യാത്രക്കാർക്ക് അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
മലേറിയ പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മലേറിയയിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിരോധം; കൊതുകുകടിയ്‌ക്കെതിരെ സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികളുടെയും മലേറിയ പ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെയും സംയോജനമാണ് ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്. മലേറിയയ്‌ക്കെതിരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ 100% സംരക്ഷിതമല്ലാത്തതിനാൽ, കൊതുക് പ്രതിരോധ നടപടികളുമായി (കീടനാശിനികൾ, നീളൻ കൈയുള്ള വസ്ത്രങ്ങൾ, നീളമുള്ള പാന്റ്‌സ്, കൊതുകില്ലാത്ത സ്ഥലത്ത് ഉറങ്ങുക, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊതുക് വലകൾ തുടങ്ങിയവ) ഇവ ഉപയോഗിക്കണം. . മലമ്പനി കാണപ്പെടുന്ന പ്രദേശത്തേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് മലേറിയ പ്രതിരോധ മരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആരംഭിക്കുകയും യാത്രയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും തുടരുകയും വേണം. യാത്രയ്‌ക്ക് മുമ്പ് മരുന്ന് ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, യാത്രക്കാർ മലേറിയ പരാന്നഭോജികൾക്ക് വിധേയരാകുന്നതിന് മുമ്പ് ആന്റിമലേറിയൽ ഏജന്റുകൾ രക്തത്തിൽ കലരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ്.
ഓരോ വ്യക്തിക്കും ഒരു പ്രത്യേക അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്, യാത്രക്കാരുടെ ലക്ഷ്യസ്ഥാനം മാത്രമല്ല, യാത്ര, നിർദ്ദിഷ്ട നഗരങ്ങൾ, താമസത്തിന്റെ തരം, സീസൺ, യാത്രയുടെ തരം എന്നിവ വിശദമായി കണക്കിലെടുക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗർഭധാരണം, ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്ത് ആന്റിമലേറിയൽ മരുന്നിനോടുള്ള പ്രതിരോധം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തലിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.
മലേറിയ രോഗം മുമ്പ് അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പൂർണ്ണമായ പ്രതിരോധശേഷി രൂപപ്പെടാത്തതിനാൽ, രോഗം വീണ്ടും ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, യാത്രക്കാർ എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രതിരോധ നടപടികൾ സൂക്ഷ്മമായി പ്രയോഗിക്കണം.
അനോഫിലിസ് കൊതുകുകൾ രാത്രിയിലാണ് ഭക്ഷണം നൽകുന്നത്. ഇക്കാരണത്താൽ, മലേറിയയുടെ വ്യാപനം കൂടുതലും സംഭവിക്കുന്നത് സന്ധ്യയ്ക്കും പ്രഭാതത്തിനും ഇടയിലാണ്. നന്നായി സംരക്ഷിത പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിച്ച്, കൊതുകുവലകൾ (മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊതുക് വലകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു), വൈകുന്നേരവും രാത്രിയിലും പൈറെത്രോയിഡുകൾ അടങ്ങിയ പ്രാണികളുടെ സ്പ്രേകൾ പ്രയോഗിക്കുക, ശരീരം അടങ്ങിയ വസ്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കൊതുകുകളുമായുള്ള സമ്പർക്കം കുറയ്ക്കാം. കൊതുകുശല്യം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള തുറന്ന ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ കൊതുക് അകറ്റുന്ന മരുന്നുകൾ പ്രയോഗിക്കണം. സൺസ്‌ക്രീൻ ഉപയോഗിക്കണമെങ്കിൽ ആദ്യം ചർമ്മത്തിൽ സൺസ്‌ക്രീനും പിന്നീട് കൊതുക് അകറ്റുന്ന മരുന്നുകളും പുരട്ടണം. പെർമെത്രിൻ അടങ്ങിയ കീടനാശിനികൾ കൊതുക് വലകളിലും വസ്ത്രങ്ങളിലും പ്രയോഗിച്ച്, നേരിട്ട് ത്വക്ക് സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കി കൊതുകുകൾക്കെതിരെ അധിക സംരക്ഷണം നൽകാം.
മടക്കയാത്ര ശുപാർശകൾ
മലേറിയ എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതരമായതും മാരകവുമായ ഒരു രോഗമാണ്. മലേറിയ സാധ്യതയുള്ള ഒരു പ്രദേശത്ത് യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ 1 വർഷത്തിനിടയിൽ അത്തരം ഒരു പ്രദേശത്തേക്ക് യാത്ര ചെയ്തവർ, പനിയും പനി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുമ്പോൾ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുകയും അവരുടെ യാത്രാ ചരിത്രം ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുകയും വേണം.
മലേറിയ രോഗിയെ കൊതുകുകടിയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കി രോഗം കൂടുതൽ പടരുന്നത് തടയണം.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ