പാൻഡെമിക്, വെന്റിലേറ്റർ ഉപകരണം

പ്രാചീനകാലം മുതലേ ജീവനുമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള ജീവന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അടയാളങ്ങളിലൊന്നാണ് ശ്വസനം. അത്രയധികം ഈ പ്രവർത്തനം ജീവിതവുമായി ഏതാണ്ട് തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രവർത്തനം എങ്ങനെയാണ് നടന്നതെന്നും അതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം എന്താണെന്നും വളരെക്കാലമായി മനസ്സിലായില്ല. പ്രാണനെ വായുസഞ്ചാരമുള്ളതാക്കുക, ശരീരത്തെ തണുപ്പിക്കുക, ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന വായുവിന് പകരം വയ്ക്കൽ എന്നിങ്ങനെ വിവിധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ശ്വസനം നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് പുരാതന തത്ത്വചിന്തകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. കാറ്റും ആത്മാവും പര്യായമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. (pnemon) അപ്പോൾ ഇത് sözcük ശ്വാസകോശം (ന്യുമോണിയ), ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ) എന്നിങ്ങനെ ഇന്നും നിലനിൽക്കുന്നു. അതേ കാലഘട്ടത്തിൽ ചൈനയിലും ഇന്ത്യയിലും വ്യാപകമായി സ്വീകരിച്ച സമാനമായ വീക്ഷണമനുസരിച്ച്, ആത്മാവിന്റെ ഭാഗമാണെന്ന് കരുതുന്ന വായു എന്ന മൂലകവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ശ്വസന പ്രക്രിയ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു, ശ്വസനം അതിന്റെ ഫലമാണെന്ന് കരുതി. ഈ ഇടപെടൽ. പ്രത്യേകിച്ചും കിഴക്കൻ സംസ്കാരങ്ങളിൽ, ശ്വസന നിയന്ത്രണത്തിലൂടെ എന്തെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വിശ്രമമോ അറിവിന്റെ വർദ്ധനവോ സംഭവിക്കുമെന്ന ആശയം ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്. ജീവൻ നിലനിർത്താൻ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അനിവാര്യമാണെന്ന് ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ അറിയാമായിരുന്നെങ്കിലും, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ബൗദ്ധിക അടിത്തറയുമായി തൃപ്തികരമായ ഒരു ബന്ധം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടില്ല, കൂടാതെ ശക്തമായ അടികൊണ്ട് ശരീരത്തിൽ അടിക്കുക, ശരീരം തലകീഴായി തൂക്കിയിടുക, കംപ്രസ് ചെയ്യുക, പുക പുരട്ടുക തുടങ്ങിയ രീതികൾ. ശ്വസനം പുനരാരംഭിക്കാൻ വായിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും പ്രയോഗിച്ചു. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉള്ള ആളുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കും ശ്വസന അറസ്റ്റ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണങ്ങളിൽ വ്യക്തിയുടെ "പുനരുജ്ജീവനത്തിനും" ഈ ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ പരീക്ഷിച്ചു. പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അറിവും പ്രായോഗിക പ്രയോഗങ്ങളും പിൽക്കാലത്ത് മനുഷ്യ ചിന്തയുടെ അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങളിലൊന്നായി കാണാൻ തുടങ്ങി. പുതുതായി സ്ഥാപിതമായ അലക്സാണ്ട്രിയ നഗരത്തിൽ മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ ഫിസിയോളജിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും പരിശോധനകളും ശ്വസനം എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. ഡയഫ്രം, ശ്വാസകോശം മുതലായ പേശികളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും പങ്ക് ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ തുടങ്ങി. തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, ശരീരത്തിന് ജീവൻ നൽകുന്നതിന് ഹൃദയത്തിന് (അല്ലെങ്കിൽ ആത്മാവ്) ഒരു ചലന സംവിധാനമായി ശ്വസനം ഉപയോഗിച്ചു, ഓരോ ശ്വസനവും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിനും അടുത്തതിനും കാരണമാകുന്നു എന്ന വീക്ഷണത്തോടെ, ലക്ഷ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങളിലെ ആധുനിക ധാരണയെ അവിസെന്ന സമീപിക്കാൻ തുടങ്ങി. ചക്രം.

വെന്റിലേറ്ററുകളുടെ ചരിത്രം

ശ്വസനത്തിന്റെ മെക്കാനിസവും ഉദ്ദേശ്യവും മനസ്സിലാക്കിയ ശേഷം, വിവിധ രീതികളും സംവിധാനങ്ങളും രൂപകല്പന ചെയ്ത് ജീവൻ രക്ഷാ ചികിത്സകളിൽ ഈ അറിവ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ആശയം 1700 കളുടെ അവസാനത്തിൽ ഓക്സിജനെക്കുറിച്ചും മനുഷ്യജീവിതത്തിന് അതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചും മനസ്സിലാക്കി. കാലക്രമേണ ഈ ആശയങ്ങളുടെയും മെക്കാനിസങ്ങളുടെയും വികസനം ആധുനിക വെന്റിലേറ്ററുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും നമുക്ക് അറിയാവുന്ന തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി മാറുകയും ചെയ്യും. ഈ വികസനത്തിൽ പാൻഡെമിക്കുകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ നേരിടുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങളും ഐട്രോജെനിക് (രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ഉണ്ടാകുന്ന അനഭിലഷണീയമോ ദോഷകരമോ ആയ അവസ്ഥകൾ) ആധുനിക വെന്റിലേറ്റർ ഡിസൈനുകളിൽ പരിഗണിക്കേണ്ട പ്രശ്‌നങ്ങളാണ്. ആധുനിക വെന്റിലേറ്ററും അത് പരിഹരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളും മനസിലാക്കാൻ, വിഷയത്തിന്റെ വികസനം പരിശോധിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാകും.

1. അപകടകരമായ ഒരു രീതി

ഈ വിഷയത്തിലെ ആദ്യ പ്രയോഗങ്ങളിലൊന്നാണ് മൗത്ത്-ടു-മൗത്ത് റെസസിറ്റേഷൻ (പുനർ-ഉത്തേജനം) രീതി. എന്നിരുന്നാലും, പുറന്തള്ളുന്ന ശ്വാസം ഓക്സിജന്റെ കാര്യത്തിൽ മോശമാണ്, രോഗം പകരാനുള്ള സാധ്യതയും ദീർഘകാലത്തേക്ക് പ്രക്രിയ തുടരാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും ക്ലിനിക്കൽ ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉപയോഗക്ഷമതയും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പ്രശ്‌നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ആദ്യം ഉപയോഗിച്ചത് ഒരു തുരുത്തിയിലൂടെയോ പൈപ്പിലൂടെയോ രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കംപ്രസ് ചെയ്‌ത വായു പ്രയോഗിക്കുക എന്നതായിരുന്നു. വിഷയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രയോഗങ്ങൾ 1800-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ നേരിട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതി അയാട്രോജെനിക് ന്യൂമോത്തോറാക്സിന്റെ നിരവധി കേസുകളിലേക്ക് നയിച്ചു. ന്യൂമോത്തോറാക്സ് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സങ്കോചത്തിന്റെ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്, ഇത് തകർച്ച എന്നും വിവരിക്കുന്നു. തുരുത്തി പ്രയോഗിച്ച കംപ്രസ് ചെയ്ത വായു ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു സഞ്ചികളെ പൊട്ടിച്ച് ഇലകൾക്കിടയിൽ നിറയാൻ പ്ലൂറ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇരട്ട-ഇലകളുള്ള പ്ലൂറയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കത്തീറ്റർ പ്രയോഗം, തോറാക്കോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള മെക്കാനിക്കൽ ഇടപെടൽ, പ്ലൂറോഡെസിസ്, ഇലകൾ വീണ്ടും ഒട്ടിക്കൽ, തോറാക്കോട്ടമി തുടങ്ങിയ ശസ്ത്രക്രിയകളിലൂടെ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കാനാകുമെങ്കിലും, പല ന്യുമോണിയകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയ ഇപ്പോഴും വളരെ അപകടകരമാണ്. iatrogenic നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ഫലമായി, മേൽപ്പറഞ്ഞ അവസരങ്ങൾ വളരെ പരിമിതവും ഈ സമ്പ്രദായം വലിയതോതിൽ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ടതുമായ ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോസിറ്റീവ് മർദ്ദമുള്ള വായു പ്രയോഗം അപകടകരമാണെന്ന് തരംതിരിച്ചു.

2. അയൺ ലിവർ

പോസിറ്റീവ് പ്രഷർ വെന്റിലേഷൻ ശ്രമങ്ങൾ അപകടകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കിയ ശേഷം, നെഗറ്റീവ് പ്രഷർ വെന്റിലേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾക്ക് പ്രാധാന്യം ലഭിച്ചു. നെഗറ്റീവ് പ്രഷർ വെന്റിലേഷൻ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉദ്ദേശ്യം ശ്വസനം നൽകുന്ന പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം സുഗമമാക്കുക എന്നതാണ്. 1854-ൽ കണ്ടുപിടിച്ച ആദ്യത്തെ നെഗറ്റീവ് പ്രഷർ വെന്റിലേറ്റർ, രോഗിയെ വച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കാബിനറ്റിന്റെ മർദ്ദം മാറ്റാൻ ഒരു പിസ്റ്റൺ ഉപയോഗിച്ചു.

നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം വെന്റിലേഷൻ സംവിധാനങ്ങൾ വലുതും ചെലവേറിയതുമായിരുന്നു. കൂടാതെ, "ടാങ്ക് ഷോക്ക്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അയാട്രോജെനിക് ഇഫക്റ്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്യാസ്ട്രിക് ദ്രാവകങ്ങൾ ഉയർന്ന് ശ്വാസനാളം നിറയ്ക്കുകയോ ശ്വാസകോശം നിറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക. ഈ സംവിധാനങ്ങൾ എണ്ണത്തിൽ വർധിച്ചില്ലെങ്കിലും, വലിയ ആശുപത്രികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പേശികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കും അവർ ഒരു സ്ഥലം കണ്ടെത്തി, കുറച്ചുകാലം വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു. ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് യൂറോപ്പിൽ സമാനമായ ഉപകരണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

3. ജാഗ്രതയോടെയുള്ള നടപടികൾ

1952-ൽ യു.എസ്.എയിലും യൂറോപ്പിലും ഉണ്ടായ വലിയ പോളിയോ പാൻഡെമിക് മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷനിൽ ഒരു വഴിത്തിരിവായി. മുൻകാല പോളിയോ പകർച്ചവ്യാധികളിൽ മരുന്ന്, വാക്സിൻ പഠനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടും, പകർച്ചവ്യാധി തടയാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, കൂടാതെ ആശുപത്രികളുടെ ശേഷിയേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്ന കേസുകളുടെ എണ്ണം കൊണ്ട് ആവശ്യത്തോട് പ്രതികരിക്കാൻ ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിന് കഴിഞ്ഞില്ല. പകർച്ചവ്യാധിയുടെ കൊടുമുടിയിൽ, ശ്വാസകോശ പേശികളുടെയും ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളുമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട രോഗികളുടെ മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 80% ആയി വർദ്ധിച്ചു. പാൻഡെമിക്കിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, വിയർപ്പ്, രക്താതിമർദ്ദം, രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് തുടങ്ങിയ മാരകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം സിസ്റ്റമിക് വൈറീമിയ മൂലമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മൂലമാണ് മരണങ്ങൾ സംഭവിച്ചതെന്ന് കരുതപ്പെട്ടിരുന്നു. ബ്‌ജോർൺ ഇബ്‌സെൻ എന്ന അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് മരണങ്ങൾ ശ്വാസതടസ്സം മൂലമാണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു, വൃക്ക തകരാറല്ല, പോസിറ്റീവ് പ്രഷർ വെന്റിലേഷൻ നിർദ്ദേശിച്ചു. ഈ സിദ്ധാന്തം ആദ്യം ചെറുത്തുനിൽപ്പിനെ നേരിട്ടെങ്കിലും, മാനുവൽ പോസിറ്റീവ് വെന്റിലേഷന് വിധേയരായ രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് 50% ആയി കുറഞ്ഞതിനാൽ ഇത് സ്വീകാര്യമാകാൻ തുടങ്ങി. ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ നിർമ്മിച്ച പരിമിതമായ വെന്റിലേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ പകർച്ചവ്യാധിക്ക് ശേഷവും ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടർന്നു. ഇപ്പോൾ മുതൽ, വായുസഞ്ചാരത്തിന്റെ ശ്രദ്ധ ശ്വസന പേശികളിലെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ആപ്ലിക്കേഷനുകളിലേക്കും ARDS (അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിംപ്റ്റം) ചികിത്സയിലേക്കും മാറി. മുമ്പത്തെ പോസിറ്റീവ് പ്രഷർ വെന്റിലേഷനിൽ കണ്ട ഐട്രോജെനിക് ഇഫക്റ്റുകൾ നോൺ-ഇൻവേസിവ് ആപ്ലിക്കേഷനുകളും PEEP (Poisitive end expiratory Pressure) ആശയവും ഉപയോഗിച്ച് ഭാഗികമായി മറികടക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. ഒരൊറ്റ വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്നോ മാനുവൽ വെന്റിലേഷൻ ടീമിൽ നിന്നോ പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നതിന് എല്ലാ രോഗികളെയും ഒരു സ്ഥലത്ത് കൂട്ടിച്ചേർക്കുക എന്ന ആശയവും ഈ കാലയളവിൽ ഉയർന്നുവന്നു. അങ്ങനെ, വെന്റിലേറ്ററുകളും വിഷയത്തിൽ വൈദഗ്ധ്യം നേടിയ ഫിസിഷ്യൻമാരും അവിഭാജ്യ ഘടകമായ ആധുനിക തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളുടെ അടിത്തറ പാകി.

4. ആധുനിക വെന്റിലേറ്ററുകൾ

തുടർന്നുള്ള കാലയളവിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷതം ഉയർന്ന മർദ്ദം മൂലമല്ല, മറിച്ച് പ്രധാനമായും അൽവിയോളിയിലും മറ്റ് ടിഷ്യൂകളിലും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഓവർഡിസ്റ്റൻഷൻ മൂലമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. പ്രോസസ്സറുകളുടെ ആവിർഭാവത്തിനും വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി, വോളിയം, മർദ്ദം, ഒഴുക്ക് എന്നിവ പ്രത്യേകം നിയന്ത്രിക്കാൻ തുടങ്ങി. അതിനാൽ, "വോളിയം" നിയന്ത്രണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദവും വ്യത്യസ്ത ആപ്ലിക്കേഷനുകൾക്കനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കാവുന്നതുമായ ഉപകരണങ്ങൾ ലഭിച്ചു. ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ഓക്സിജൻ സപ്പോർട്ട്, പൂർണ്ണ ശ്വസനം, അനസ്തേഷ്യ മുതലായവയ്ക്ക് വെന്റിലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി വ്യത്യസ്ത മോഡുകൾ ഉൾപ്പെടുത്താൻ ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്യാൻ തുടങ്ങി.

വെന്റിലേറ്റർ ഉപകരണവും മോഡുകളും

മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ എന്നത് നിയന്ത്രിതവും ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതുമായ വിതരണവും അനുബന്ധ വാതകങ്ങളെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വീണ്ടെടുക്കലും ആണ്. ഈ പ്രക്രിയ നടത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളെ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇന്ന്, വെന്റിലേറ്ററുകൾ വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിൽ ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് നൽകൽ, ശ്വസനം സുഗമമാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കൽ, വ്യവസ്ഥാപരമായ അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം നിയന്ത്രിക്കൽ, ശ്വാസകോശ വികാസം നൽകൽ, മയക്കത്തിന്റെ ഭരണം, അനസ്തെറ്റിക്സ്, മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ, വാരിയെല്ലിന്റെയും പേശികളുടെയും സ്ഥിരത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗിയിൽ നിന്നുള്ള ഫീഡ്‌ബാക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനത്തിന്റെയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെയും പ്രക്രിയകളുടെ തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്‌ക്കിടെയുള്ള മർദ്ദം/ഫ്ലോ പ്രയോഗത്തിലൂടെ വെന്റിലേറ്റർ ഉപകരണം ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കുന്നു. വെന്റിലേറ്ററുകൾ രോഗിയുമായി ബാഹ്യമായോ നാസാരന്ധ്രങ്ങളിലൂടെയോ ശ്വാസനാളത്തിലൂടെയോ ശ്വാസനാളത്തിലൂടെയോ ഇൻട്യൂബ് ചെയ്‌ത് ബന്ധിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്. മിക്ക വെന്റിലേറ്ററുകൾക്കും മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന പല പ്രക്രിയകളും നിർവഹിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ നെബുലൈസിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ സപ്പോർട്ട് നൽകുന്നതുപോലുള്ള അധിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കാനും കഴിയും. ഈ ഫംഗ്‌ഷനുകൾ വിവിധ മോഡുകളായി തിരഞ്ഞെടുക്കാനും സ്വമേധയാ നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയും.

ICU വെന്റിലേറ്ററുകളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന മോഡുകൾ ഇവയാണ്:

• P-ACV: പ്രഷർ നിയന്ത്രിത അസിസ്റ്റഡ് വെന്റിലേഷൻ
• P-SIMV+PS: പ്രഷർ കൺട്രോൾഡ്, പ്രഷർ സപ്പോർട്ട് സിൻക്രൊണൈസ്ഡ് ഫോർസ്ഡ് വെന്റിലേഷൻ
• P-PSV: പ്രഷർ കൺട്രോൾഡ്, പ്രഷർ സപ്പോർട്ടഡ് വെന്റിലേഷൻ
• P-BILEVEL: പ്രഷർ കൺട്രോൾ ഉള്ള ബൈ-ലെവൽ വെന്റിലേഷൻ
• P-CMV: മർദ്ദം നിയന്ത്രിത, തുടർച്ചയായ നിർബന്ധിത വെന്റിലേഷൻ
• APRV: എയർവേ പ്രഷർ റിലീഫ് വെന്റിലേഷൻ
• വി-എസിവി: വോളിയം നിയന്ത്രിത അസിസ്റ്റഡ് വെന്റിലേഷൻ
• V-CMV: വോളിയം നിയന്ത്രണത്തോടുകൂടിയ തുടർച്ചയായ നിർബന്ധിത വെന്റിലേഷൻ
• V-SIMV+PS: വോളിയം നിയന്ത്രിത മർദ്ദം പിന്തുണയ്ക്കുന്ന നിർബന്ധിത വെന്റിലേഷൻ
• എസ്എൻ-പിഎസ്: സ്വയമേവയുള്ള പ്രഷർ സപ്പോർട്ട് വെന്റിലേഷൻ
• എസ്എൻ-പിവി: സ്വയമേവയുള്ള വോളിയം പിന്തുണയുള്ള നോൺ-ഇൻവേസീവ് വെന്റിലേഷൻ
• HFOT: ഹൈ ഫ്ലോ ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി മോഡ്

തീവ്രപരിചരണ വെന്റിലേറ്ററുകൾക്ക് പുറമേ, അനസ്തേഷ്യ, ഗതാഗതം, നവജാതശിശുക്കൾ, വീട്ടുപയോഗം എന്നിവയ്ക്കുള്ള വെന്റിലേറ്റർ ഉപകരണങ്ങളും ഉണ്ട്. ലെഗ് വെന്റിലേറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടെ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ മേഖലയിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില നിബന്ധനകളും പ്രയോഗങ്ങളും ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• NIV (Non Inavsive Ventilation): ഇൻട്യൂബ് ചെയ്യാതെ വെന്റിലേറ്ററിന്റെ ബാഹ്യ ഉപയോഗത്തിന് നൽകിയിരിക്കുന്ന പേരാണ് ഇത്.
• CPAP (തുടർച്ചയായ പോസിറ്റീവ് എയർവേ മർദ്ദം): എയർവേയിൽ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന ഏറ്റവും അടിസ്ഥാന പിന്തുണാ രീതി.
• BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure): ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് വ്യത്യസ്ത മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുന്ന രീതിയാണിത്.
• PEEP (Positive Airway End Expiratoey Pressure): ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത് ഉപകരണം ഒരു നിശ്ചിത തലത്തിൽ എയർവേയിൽ മർദ്ദം നിലനിർത്തുന്നതാണ്.

ASELSAN വെന്റിലേറ്റർ പഠനം

ആരോഗ്യമേഖലയിലെ തന്ത്രപ്രധാന മേഖലകളിലൊന്നായി നിർണ്ണയിച്ച "ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് സിസ്റ്റങ്ങളിൽ" ASELSAN 2018-ൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങി. ഈ മേഖലയിലെ പ്രധാന ഉപകരണങ്ങളിലൊന്നായ വെന്റിലേറ്ററിൽ തുർക്കിയിൽ നിലവിലുള്ള പഠനങ്ങളും അനുഭവങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് പ്രസക്തമായ ആവാസവ്യവസ്ഥ സൃഷ്ടിക്കുക എന്ന കാഴ്ചപ്പാടിന് അനുസൃതമായി വിവിധ ആഭ്യന്തര കമ്പനികളുമായും സബ്-യൂണിറ്റ് വിതരണക്കാരുമായും ഇത് പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങി. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് വെന്റിലേറ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന BOISYS കമ്പനിയുമായി സഹകരണ കരാറുകൾ ഒപ്പുവച്ചു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബയോസിസ് പഠിക്കുന്ന വെന്റിലേറ്റർ ഉപകരണത്തെ ആഗോള തലത്തിൽ മത്സരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഉൽപ്പന്നമാക്കി മാറ്റുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതിക പഠനങ്ങളും പഠനങ്ങളും നടന്നു.

2020 ന്റെ തുടക്കത്തിൽ തുർക്കിയിലും ലോകത്തും കോവിഡ് പാൻഡെമിക്കിനൊപ്പം സംഭവിക്കുമെന്ന് കരുതുന്ന വെന്റിലേറ്ററുകളുടെ ആവശ്യകതയ്ക്ക് അനുസൃതമായി, ബയോസിസ് പ്രസിഡൻസി ഓഫ് ഡിഫൻസ് ഇൻഡസ്ട്രീസിന്റെ പിന്തുണയും ഏകോപനവും ഉപയോഗിച്ച് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രവർത്തനം ആരംഭിച്ചു. വിവിധ തരം വെന്റിലേറ്ററുകൾക്കായി തുർക്കിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആഭ്യന്തര, വിദേശ കമ്പനികൾക്കൊപ്പം. ഈ പഠനത്തിനിടയിൽ നേരിട്ട ആദ്യത്തെ പ്രശ്നം, വാൽവുകൾ, ടർബൈനുകൾ തുടങ്ങിയ വെന്റിലേറ്റർ ഉപഭാഗ നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള വിതരണം, വിദേശത്ത് നിന്ന് നേരത്തെ എളുപ്പത്തിലും ഒരു പരിധിവരെ ചിലവ് കുറഞ്ഞും സംഭരിച്ചിരുന്നവ, അവരുടെ ആവശ്യമോ ഉയർന്ന ഡിമാൻഡോ കാരണം ബുദ്ധിമുട്ടായി. രാജ്യങ്ങൾ. ഇക്കാരണത്താൽ, ആഭ്യന്തര വെന്റിലേറ്റർ നിർമ്മാതാക്കളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും ബയോവന്റ് നിർമ്മാണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുമായി ആനുപാതികവും എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി വാൽവുകൾ, ടർബൈൻ, ടെസ്റ്റ് ലിവർ നിർണായക ഉപഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപകല്പനയും ഉൽപാദനവും നടത്തി. വാൽവ് ഘടകത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയിലും ഉൽപ്പാദന ഭാഗങ്ങളിലും എച്ച്ബിടി സെക്ടർ പ്രസിഡൻസി കാര്യമായ സംഭാവനകൾ നൽകി.

ഈ പഠനത്തോടൊപ്പം, BIOVENT ഉപകരണത്തിന്റെ പക്വതയ്ക്കായി BAYKAR, BIOSYS എന്നിവയുമായി ചേർന്ന് ഹാർഡ്‌വെയർ, സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഡിസൈൻ പഠനങ്ങൾ നടത്തി. ARÇELİK സൗകര്യങ്ങൾ കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ വലിയ അളവിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു. ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയും നിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങളും വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കി, അത് ജൂണിൽ തുർക്കിയിലേക്കും ലോകത്തിലേക്കും അയയ്ക്കാൻ തുടങ്ങി. തുടർന്നുള്ള കാലയളവിൽ, BIOVENT ഉൽ‌പാദനത്തിനുള്ള ഉൽ‌പാദന ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ ASELSAN-ൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ഉപകരണത്തിന്റെ ഉത്പാദനം ASELSAN-ലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്തു. ഇന്ന്, ASELSAN-ന് പ്രതിദിനം നൂറുകണക്കിന് വെന്റിലേറ്ററുകൾ നിർമ്മിക്കാനുള്ള ശേഷിയുണ്ട്. ഉപകരണം തുർക്കിയിലും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആവശ്യമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും കയറ്റുമതി ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നത് തുടരുന്നു.

ഭാവി

വെന്റിലേറ്ററുകൾക്കായുള്ള പ്രാദേശിക കമ്പനികളുമായി സഹകരിച്ച്, ASELSAN ഒരു ഇക്കോസിസ്റ്റം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും ഉപഘടകങ്ങളുടെ രൂപകല്പനകൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനും ഉൽപ്പാദന ശേഷി വിപുലീകരിക്കുന്നതിനും തുടർന്നും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇവ കൂടാതെ, ഡയഫ്രം അല്ലെങ്കിൽ നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഫീഡ്‌ബാക്ക് സ്വീകരിക്കൽ, രോഗികളുടെ പ്രതികരണങ്ങളുടെ മികച്ച വിലയിരുത്തൽ, ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ഇന്റലിജൻസ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ തുടങ്ങിയ വെന്റിലേറ്ററിലെ ഭാവിയിലെ സാങ്കേതികവിദ്യകളായി കണക്കാക്കുന്ന വിഷയങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തി പുതിയ പതിപ്പ് വെന്റിലേറ്ററുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യാൻ പദ്ധതിയിട്ടിട്ടുണ്ട്.

നമ്മൾ നിലവിൽ പാൻഡെമിക് കാലഘട്ടം അനുഭവിക്കുന്ന SARS COV 2 രോഗത്തിന്, കഠിനമായ രോഗികളിൽ വെന്റിലേറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഉദാഹരണത്തിന്, 2003-ൽ കണ്ടെത്തിയതും പാൻഡെമിക്കിന്റെ തലത്തിൽ എത്തിയിട്ടില്ലാത്തതുമായ മറ്റൊരു തരം കൊറോണ വൈറസായ SARS COV രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ വെന്റിലേറ്ററുകൾ ആവശ്യമാണ്. പാൻഡെമിക്കിന് ശേഷം സമാനമായ കൊറോണ വൈറസുകളും മ്യൂട്ടേഷനുകളും ഉയർന്നുവരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. സമാനമായ ആവശ്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചേക്കാവുന്ന റിനോവൈറസ്, ഇൻഫ്ലുവൻസ തുടങ്ങിയ ഭീഷണികളും ഉണ്ട്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, തീവ്രപരിചരണ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെയും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളുടെയും വെന്റിലേറ്ററുകളുടെയും ആവശ്യം വർദ്ധിക്കും, കൂടാതെ ലോക വിതരണ ശൃംഖല വളരെക്കാലം തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ആഭ്യന്തരവും ദേശീയവുമായ ഉൽപാദന ശേഷി സംരക്ഷിക്കുക, ഒരു ആവാസവ്യവസ്ഥ സൃഷ്ടിക്കുക, ഒരു നിശ്ചിത തലത്തിൽ വെന്റിലേറ്ററുകൾ സംഭരിക്കുക എന്നിവ ഉചിതമായ സമീപനങ്ങളായിരിക്കും.