ശൈശവം, പ്രായപൂർത്തിയാകൽ, ലൈംഗിക പക്വത എന്നിവ പോലെ ജീവിതത്തിന്റെ ഒരു കാലഘട്ടമാണ് ആർത്തവവിരാമം. ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത്, അണ്ഡാശയത്തിലെ (അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ) ഫോളിക്കിളുകളുടെ അളവ് കുറയുകയും അതിനനുസരിച്ച് ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദനം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈസ്ട്രജൻ ഉൽപാദനം നിർത്തുകയും അണ്ഡാശയം ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. അതനുസരിച്ച്, ആർത്തവചക്രം തടസ്സപ്പെടുകയും പ്രത്യുൽപാദന ശേഷി നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ആർത്തവവിരാമം sözcüğ ഗ്രീക്ക് മെൻസ് (ay), താൽക്കാലികമായി നിർത്തുക (നിർത്താൻ) sözcüഗുമസ്തനിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ആർത്തവവിരാമത്തെ നിർവചിക്കുന്നത്, അണ്ഡാശയങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി ആർത്തവചക്രം സ്ഥിരമായി നിർത്തലാക്കുന്നതാണ്. ലോകമെമ്പാടും 45-55 വയസ്സാണ് ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ പ്രായം. തുർക്കിയിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ശരാശരി പ്രായം 46-48 ആണെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? പ്രീമെനോപോസൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്താണ്? ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ആർത്തവവിരാമം എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്? ആർത്തവവിരാമത്തിലെ ലൈംഗിക ജീവിതം, ആർത്തവവിരാമത്തിൽ പോഷകാഹാരം എങ്ങനെയായിരിക്കണം? ആർത്തവവിരാമത്തിൽ എന്തുചെയ്യണം ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി എന്താണ്? ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ആർക്കാണ് ചികിത്സിക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്?
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് ആർത്തവവിരാമം മൂന്ന് കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ആർത്തവവിരാമം: ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതൽ ആർത്തവവിരാമം വരെയുള്ള കാലയളവ് ഇത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. അണ്ഡാശയത്തിലെ ഫോളിക്കിൾ പ്രവർത്തനം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു. പിരീഡുകൾ ക്രമരഹിതമാകും. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം.
- ആർത്തവവിരാമം: ഇത് അവസാന ആർത്തവ രക്തസ്രാവമാണ്.
- ആർത്തവവിരാമം: ഇത് ആർത്തവവിരാമം മുതൽ വാർദ്ധക്യം വരെയുള്ള 6-8 വർഷത്തെ കാലയളവ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഒരു സ്ത്രീക്ക് ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കണമെങ്കിൽ, അവൾക്ക് 12 മാസം ആർത്തവമുണ്ടായിരിക്കരുത്.
ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്ന രീതി അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- സ്വാഭാവിക ആർത്തവവിരാമം
- അകാല ആർത്തവവിരാമം: 45 വയസ്സിന് മുമ്പ് സംഭവിക്കുന്ന ആർത്തവവിരാമത്തെ അകാല ആർത്തവവിരാമം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അജ്ഞാതമായ ഉത്ഭവം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, റേഡിയോ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി, അണുബാധകൾ, പാരിസ്ഥിതിക കാരണങ്ങൾ, ഗർഭഛിദ്രം, ഗർഭം അലസലുകൾ, പതിവ് ഗർഭം, അമിതവണ്ണം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്നിവ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കാം.
- ശസ്ത്രക്രിയാ ആർത്തവവിരാമം: ചില ഓപ്പറേഷനുകൾ അകാല ആർത്തവവിരാമത്തിന് കാരണമായേക്കാം. ആർത്തവമുള്ള സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡാശയങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്താൽ, ആർത്തവം തടസ്സപ്പെടുകയും ആർത്തവവിരാമം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റേഡിയേഷൻ ചികിത്സകൾ ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ക്യാൻസർ കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് കാണുന്ന അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തന നഷ്ടം പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്.
ആർത്തവവിരാമത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- ജനിതക ഘടകങ്ങൾ: ഒരു കുടുംബത്തിലെ സ്ത്രീകൾ സാധാരണയായി സമാനമായ പ്രായത്തിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- ജനനേന്ദ്രിയ ഘടകങ്ങൾ: ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവമുള്ള സ്ത്രീകൾ പതിവായി ആർത്തവവിരാമം ഉള്ളവരേക്കാൾ നേരത്തെ ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇതുകൂടാതെ, ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്റ്റാറ്റസ്, ആദ്യ ആർത്തവം, ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളുടെ ഉപയോഗം, രണ്ട് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ മുലയൂട്ടൽ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ പ്രായത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
- മാനസിക ഘടകങ്ങൾ: മാനസിക ആഘാതങ്ങൾ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ വികസനം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. യുദ്ധം, കുടിയേറ്റം, ഭൂകമ്പം, നീണ്ട ജയിൽ ജീവിതം എന്നിവ ആദ്യകാല ആർത്തവവിരാമത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
- ശാരീരികവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങൾ: തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിലും അത്യധികം കഠിനമായ അവസ്ഥയിലും ജീവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവിരാമം നേരത്തെയാണ്.
- പുകവലി: പുകവലിക്കാത്തവരേക്കാൾ 1-2 വർഷം മുമ്പ് കടുത്ത പുകവലിക്കാർ ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.
- പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി: കഠിനമായ ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ, ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി എന്നിവ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ പ്രായത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
- സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ: ഗ്രാമീണ, പരമ്പരാഗത സമൂഹങ്ങളിൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ പ്രായം നേരത്തെയായിരിക്കാം.
പ്രീമെനോപോസൽ കാലഘട്ടത്തിലെ തകരാറുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ
- അണ്ഡോത്പാദനം കുറയുന്നു
- ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ
- അമിതമായ വിയർപ്പ്
- വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ
- ഉറങ്ങാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ
- നാഡീവ്യൂഹം, ക്ഷോഭം
- വിശപ്പ് വർദ്ധിച്ചു
- ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
- മുഖം തുടുത്തു
- ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വർദ്ധനവ്
- തലവേദന, തലകറക്കം
- ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ
- കുറഞ്ഞ ആത്മവിശ്വാസം
- മറവി
- അശ്രദ്ധ
- തളര്ച്ച
- ലൈംഗികാഭിലാഷം കുറഞ്ഞു
ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- പ്രീമെനോപോസിൽ കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുന്നു.
- ദീർഘകാല ഈസ്ട്രജന്റെ കുറവിന് ശേഷം, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളിൽ അട്രോഫി, അതായത് ചുരുങ്ങൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഗർഭപാത്രം, യോനി, യോനി, മൂത്രനാളി എന്നിവ ചുരുങ്ങുന്നു. തൽഫലമായി, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മലബന്ധം, യോനിയിൽ ചൊറിച്ചിൽ, വേദനാജനകമായ ലൈംഗികബന്ധം, ഗർഭപാത്രം കയറ്റം, മൂത്രതടസ്സം, മൂത്രാശയം തൂങ്ങൽ, മലദ്വാരം തൂങ്ങൽ എന്നിവ സംഭവിക്കാം.
- ചർമ്മം, രോമകൂപങ്ങൾ, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയിൽ ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്. ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷം, അനുബന്ധ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ചർമ്മം നേർത്തതായിത്തീരുന്നു, കൊളാജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. മുടിയുടെയും മുടിയുടെയും അളവ് കുറയുന്നു. ചർമ്മം ഉണങ്ങുകയും ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് വൈകുകയും ചെയ്യുന്നു. താടിയിലും ചുണ്ടിലും നെഞ്ചിലും കട്ടിയുള്ള രോമങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കക്ഷത്തിലും ജനനേന്ദ്രിയത്തിലും മുടിയുടെ അളവ് കുറയുന്നു.
- ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത്, വായ് വരണ്ടുപോകൽ, വായിൽ മോശം രുചി, മോണരോഗം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. മലബന്ധവും പൈൽസും സാധാരണമാണ്. റിഫ്ലക്സ്, പിത്താശയക്കല്ലുകൾ എന്നിവയും സാധാരണമാണ്.
- ആർത്തവവിരാമത്തോടെ സ്ത്രീകളിൽ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈസ്ട്രജൻ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണെങ്കിലും, ആർത്തവവിരാമത്തോടെ ഈസ്ട്രജൻ കുറയുന്നതിനനുസരിച്ച് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തോടെ കൊളസ്ട്രോൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകാം. രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാണപ്പെടുന്നു.
- ആർത്തവവിരാമത്തിൽ കാണുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന പ്രശ്നം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ആണ്. അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഒടിവുകളെ ക്ഷണിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഓരോ വർഷവും അസ്ഥി പിണ്ഡത്തിന്റെ 3-4% നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
- പൊണ്ണത്തടി: ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ, ഉപാപചയ നിരക്ക് കുറയുകയും ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ലൈംഗിക വിമുഖത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ആർത്തവവിരാമം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു?
ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയം പ്രധാനമാണ്. കാരണം, ആർത്തവവിരാമത്തിലെ മിക്ക നഷ്ടങ്ങളും ആദ്യ വർഷത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ നൽകുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ ആർത്തവം, ചൂടുവെള്ളം, മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ നിന്ന് ആർത്തവത്തിന്റെ മൂന്നാം ദിവസം എടുക്കുന്ന രക്തത്തിൽ FSH, LH ഹോർമോണുകൾ വർദ്ധിച്ചാൽ ആർത്തവവിരാമം നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവമുള്ള ഒരു സ്ത്രീയിൽ FSH ലെവൽ 40 pg / ml ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ രോഗനിർണയം ഉറപ്പാണ്. FSH ലെവൽ 25-40 pg/ml ന് ഇടയിലാണെങ്കിൽ, അത് ആർത്തവവിരാമമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഈ കാലയളവിൽ സ്ത്രീകൾ അപൂർവ്വമായിട്ടെങ്കിലും ഗർഭിണിയാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ക്രമരഹിതമായ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഗർഭധാരണവും മറ്റ് രോഗങ്ങളും അന്വേഷിക്കുകയും ക്രമരഹിതമായ രക്തസ്രാവമുള്ള എല്ലാ സ്ത്രീകളിലും അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുകയും വേണം.
ആർത്തവവിരാമത്തിലെ ലൈംഗിക ജീവിതം
ആർത്തവവിരാമത്തോടെ ലൈംഗിക ജീവിതം അവസാനിക്കുന്നില്ല. ഈസ്ട്രജന്റെ അഭാവം മൂലം ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ ചുരുങ്ങുന്നു. തൽഫലമായി, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. വേദന കുറയ്ക്കാൻ എണ്ണകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ആർത്തവവിരാമത്തിൽ പോഷകാഹാരം എങ്ങനെ ആയിരിക്കണം?
- ഈസ്ട്രജന്റെ കുറവ് കാരണം, ഉപാപചയ നിരക്ക് കുറയുകയും വേഗത്തിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയാൻ, പ്രതിദിനം 1500 മില്ലിഗ്രാം കാൽസ്യം കഴിക്കണം.
- വിറ്റാമിൻ ഇ ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകളും ക്ഷീണവും തടയും.
- വിറ്റാമിൻ ഡി സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കണം.
- ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കണം.
- ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ചിട്ടയായ വ്യായാമം പ്രധാനമാണ്.
ആർത്തവവിരാമത്തിൽ ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾക്കെതിരെ വെളിച്ചവും പാളികളുള്ളതുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അങ്ങനെ, ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകളുടെ കാര്യത്തിൽ വസ്ത്രങ്ങൾ കുറയ്ക്കാം. സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങളും കഫീനും കുറയ്ക്കാനും പുകവലി, മദ്യപാനം എന്നിവ ഒഴിവാക്കാനും ഇത് ഗുണം ചെയ്യും. ഈസ്ട്രജന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വേദനാജനകമായ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനെതിരെ റിലീവർ എണ്ണകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അട്രോഫി തടയാൻ, പതിവായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയുന്നതിന്, ദിവസവും കാൽസ്യം കഴിക്കുന്നതും പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് ഉചിതമെന്ന് കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
എന്താണ് ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി?
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി (HRT) ഈസ്ട്രജൻ സപ്ലിമെന്റേഷൻ തെറാപ്പി ആണ്. ഈസ്ട്രജനും പ്രോജസ്റ്ററോണും അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ രോഗിക്ക് പതിവായി നൽകുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തോടെ വർദ്ധിക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം. ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ചില സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, വിയർപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്കും സഹായിക്കുന്നു. ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി ആർത്തവവിരാമം മൂലമുള്ള അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം തടയുകയും അസ്ഥി പിണ്ഡം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒടിവിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ചികിത്സ ലൈംഗിക ജീവിതത്തിലും നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. വരണ്ട വായ, വായിൽ മോശം രുചി, പല്ല് നശീകരണം എന്നിവ കുറയുന്നു.
ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് ആരാണ് പ്രയോഗിക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്?
- അറിയപ്പെടുന്നതും സംശയിക്കുന്നതുമായ ഗർഭാശയ, സ്തനാർബുദം
- രോഗനിർണയം നടത്താത്ത അസാധാരണ രക്തസ്രാവമുള്ള രോഗികൾ
- കരൾ രോഗമുള്ളവർ
- കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ
- അമിതവണ്ണം, വെരിക്കോസ് വെയിൻ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, അമിതമായ പുകവലി
- ഹൃദയാഘാതം വന്നവർ
- സെറിബ്രൽ വാസ്കുലർ ഓക്ലൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ബാധകമല്ല.
- രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, പിത്തസഞ്ചി, ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ, മൈഗ്രെയ്ൻ, ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഇത് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.
HRT കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയും വായിലൂടെയും ഉപയോഗിക്കാം. വജൈനൽ ക്രീമുകളുടെ രൂപത്തിലുള്ളവയും ഉണ്ട്. ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ സ്തന, ഗർഭാശയ പരിശോധന, അസ്ഥികളുടെ അളവ് എന്നിവ പതിവായി നടത്തണം.
അഭിപ്രായമിടുന്ന ആദ്യയാളാകൂ